Search

Anatomska svojstva vizualnog puta

Sustav živčanih stanica međusobno povezanih, zbog čega osoba vidi, je takozvani vizualni put. Temelj organa vida je receptor, odnosno mrežnica oka, opremljena fotoreceptorskim stanicama. Te stanice uključuju konuse i štapove, na kojima je potpuno ovisna transformacija svjetlosnog snopa u električni impuls.

Nakon formiranja, impulsi putuju srednjim živčanim stanicama i prvo ulaze u primarno vizualno središte. Ovo potonje osigurava stvaranje refleksnih reakcija na vanjsko izlaganje svjetlu oku. Tada električni impulsi putuju dalje i stižu do moždane kore - njezina središnjeg dijela. U ovom dijelu mozga konačno se analiziraju sve karakteristike dolaznih impulsa. Nakon toga, složeni rad cijelog živčanog sustava dovodi do konačne formacije stvarnosti, odnosno vidljive slike.

Na temelju toga možemo reći da je vizualni put prolaz živčanog impulsa, počevši od fotoreceptora mrežnice i završavajući u živčanim stanicama mozga.

Vizualni put - glavna struktura

Početak vizualnog puta - u mrežnici. Njegove prve živčane stanice su fotoreceptori, tj. Štapovi i konusi. Zbog složenih kemijskih promjena, fotoreceptori prenose dolazne svjetlosne valove u električne impulse, koji tada postaju "razumljivi" za cijeli živčani sustav. Dalje, put živčanih impulsa leži u ganglijskim i bipolarnim stanicama, koje se također nalaze u mrežnici. Bipolarne stanice pripadaju drugoj vezi vizualnog puta, odnosno ganglijskih stanica prema trećoj vezi.

Ganglijske stanice imaju duge procese koji su označeni izrazom "akson". Glavna funkcija aksona je prikupljanje informacija iz mrežnice iz cijele njezine površine. Onda se svi aksoni ujedine, njihov ukupan broj se približava milijun. Sjedinjenje aksona dovodi do stvaranja optičkog živca.

Odvojeni aksoni, skupljeni u skupine, raspoređeni su u živac u strogom redu. Papilarni snop je od posebne važnosti za vizualnu funkciju, a prenosi signal sakupljanjem iz makularne regije mrežnice. Papilarni snop nalazi se u vanjskom dijelu vidnog živca, odakle se postupno pomiče u središte.

Optički živac ulazi u samu šupljinu lubanje kroz optički kanal. Živac se nalazi iznad turskog sedla, na mjestu gdje križanjem vlakana dvaju optičkih živaca nastaje chiasm. U chiasmu, živčana vlakna djelomično se sijeku s dijela unutarnje regije mrežnice, uključujući i sam papillomacular snop.

Postupno se krećući u drugu polovicu, živčana vlakna povezuju s vlaknima koja dolaze iz takozvanih vanjskih dijelova mrežnice, ali iz drugog oka. Tako se oblikuju vizualni putovi. Chiasm na vanjskoj strani ima granicu s unutarnjim karotidnim arterijama. Anatomska obilježja mjesta nastanka chiasma i sjecišta živčanih vlakana utječu na razvoj karakterističnog gubitka vidnih polja u patologijama turskog sedla ili unutarnjih karotidnih arterija. Takva patološka promjena vida naziva se binazalna ili bitemporalna hemianopija.

Optički putevi se dalje savijaju oko nogu mozga, a zatim završavaju u vanjskom zglobnom tijelu vizualne humke (njezin stražnji dio) iu prednjem kvadru Cheremia. Kranijalne živčane stanice pripadaju primarnom vizualnom središtu - ovdje nastaje primarni osjećaj svjetlosti. Taj nesvjesni osjećaj u većini je slučajeva nužan za provedbu refleksnih reakcija. Primjer ovog procesa je okretanje glave na jednu od strana kao odgovor na oštar bljesak jakog svjetla.

U vanjskom corpus callosum postoji i određena skupina stanica iz koje počinje vizualno zračenje. Funkcija ovog zračenja je daljnje prenošenje informacija, tj. U korteks. Odjel mozga, koji je u potpunosti odgovoran za vid, nalazi se u brazdi potke (ptice) zatiljnog režnja. Ovdje se nalazi vizualni centar, u kojem se konačno dešifrira živčani impuls koji dolazi iz mrežnice.

Dijagnostičke metode koje se koriste u bolestima vizualnog puta

Vizualni put pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih čimbenika koji negativno utječu na njega može se patološki promijeniti, što dovodi do različitih bolesti. Za identifikaciju lezija vizualnog puta koriste se različite dijagnostičke metode, od kojih se najčešće koriste:

  • visometry;
  • elektroretinografija;
  • perimetrija;
  • MRI i CT.

Prilikom pregleda pacijenta, oftalmolozi provjeravaju labilnost optičkih vlakana i živca te potencijal moždane kore.

Simptomi karakteristični za bolesti vizualnog puta

Oftalmolog može, na temelju prigovora pacijenta i vanjskog dijagnostičkog pregleda, prije instrumentalnog pregleda navesti pretpostavljenu dijagnozu. Kada se zahvati vizualni put, često se javljaju sljedeći simptomi.

  • Sljepoća s jedne strane, dok u potpunosti čuva vizualnu funkciju drugog oka, često se javlja kada je optički živac oštećen na odgovarajućoj strani.
  • Oštećenje chiasme u središnjem dijelu dovodi do razvoja bitemporalne hemianopije.
  • Oštećena područja chiasme izvana uzrokuju razvoj binazalne hemianopsije.
  • Ako je optički trakt ili vizualni sjaj oštećen, hemianopsia nastaje s različitih strana.
  • Pri oštećenju odjela vizualnog sjaja na određenoj strani ispadaju neki dijelovi vidnih polja.

Bezbolnost se može smatrati značajkom oštećenja vizualnog puta, budući da u toj strukturi organa vida nema završetaka živaca.

Optički putevi

Nakon izlaza optičkih vlakana iz chiasma, gdje dio njih, odlazeći iz unutarnjih polovica mrežnice, prelazi na suprotnu stranu, formiraju se optički putevi. Duljina optičkog trakta je približno 50 mm.

Svaka od njih ujedinjuje ona živčana vlakna koja su vodiči živčanih impulsa koji se javljaju u istoimenim (desno ili lijevo) polovicama mrežnice oba oka, uključujući i odgovarajuću polovicu papilarnog snopa. Optički putevi koji potječu od chiasma prolaze ispod baze temporalnih režnjeva mozga, dok se vraćaju i vraćaju. Oni idu oko sive gomile, noge mozga i dopiru do lateralnih koljenastih tijela (corpus geniculatum laterale), koji su dio metatalamicke podjele diencefalona.

Bočno izbočeno tijelo je izbočina u stražnjem dijelu talamusa, smještena van njenog jastuka. Bočna zglobna tijela trenutno su prepoznata kao jedina prava subkortikalna vizualna središta. Poraz bilo kojeg dijela vizualnog puta koji se nalazi iza chiasme prati djelomična ili potpuna homonimna hemianopija. Djelomicno istoimena hemianopsija u takvim slucajevima moze imati neke nijanse zbog posebnosti teme i prirode patološkog procesa, kao i njegovog utjecaja na strukture koje provode vizualne impulse prema kortikalnom kraju vizualnog analizatora.

Neposredno prije nego što optički trakt uđe u lateralno genikulirano tijelo, od njega se odvajaju tanke aferentne svjetlove živčane vlakne, tvoreći snop zečasto osjetljivih i papilo-motornih vlakana, koji je usmjeren na jezgre pred-pokrovne (pretektalne) zone, na gornje humke kvadranta. Ta vlakna su uključena u formiranje zjeničnih refleksa na svjetlo, kao iu smještaj i konvergenciju očnih jabučica. Stoga, ako su zahvaćeni vizualni putevi, arterije zeničnog refleksa su oslabljene do mjesta ispuštanja iz optičkih puteva aferentnih svjetlosnih vlakana. S tim u vezi, na homolateralnoj strani je narušena izravna reakcija učenika na svjetlo. U slučaju njihovog poraza nakon oslobađanja ovih vlakana, reakcija učenika na svjetlo, konvergencija i smještaj ostaju netaknuti.

Osim toga, pretpostavlja se da dio aferentnih svjetlosnih vlakana, koji dopiru do krova srednjeg mozga, dalje prebacuje na supraoptičke i suprachiasmatic jezgre hipotalamusa i dostiže strukture neurohipofize. To objašnjava postojeće mišljenje da stupanj osvjetljenja mrežnice ima regulirajući učinak na funkciju hipotalamičko-hipofiznog kompleksa. To se odnosi na učinak svjetla na metabolizam vode i ugljikohidrata, na izmjenu unutarnjih bioloških ritmova tijela, prvenstveno na zamjenu budnosti i sna, menstrualnog ciklusa, stanja vegetativne ravnoteže i emocionalne sfere, te u djetinjstvu i na hormon rasta, spolne hormone i funkcije hormonalnog sustava u cjelini.

Gornji brežuljci tetragamije prepoznaju se kao subkortikalni motorni centri vertikalnog pogleda. Imaju neovisne recipročne neuralne veze ne samo s optičkim traktima, već i s kortikalnim središtima pogleda, prvenstveno s okcipitalnim centrom, leđnom moždinom (kralježnicom i kralježnicom), jezgrama kranijalnog živca koje omogucuju pomicanje oka ( nuklearni put), crvene jezgre, a također i retikularnu formaciju trupa, uključujući strukture koje aktiviraju moždanu koru i retikularne jezgre, što dovodi do retikulospinalnih putova. Osim toga, gornji brežuljci četvero grla imaju veze s donjim brežuljcima, koji su dio slušnog sustava. Potonje, bilo izravno ili preko asocijativnih veza koje su dio medijalnog uzdužnog snopa, mogu pružiti refleksne pokrete pogleda i glave, a ponekad i opće refleksne motoričke odgovore prema neočekivanom zvuku ili svjetlosnom stimulusu (refleksi s četiri zvjezdice).

R. Bing i R. Bruckner (1959) vjerovali su da senzorni impulsi iz mirisnih, vestibularnih i kohlearnih sustava, iz tkiva lica, subkortikalnih čvorova i cerebeluma, koje inerviraju grane trigeminalnog živca, također teče u gornje brežuljke četverokuta. Osim toga, prema njihovom mišljenju, gornje bi-polarnosti imaju izravne i inverzne veze s bazalnim ganglijima, motornim neuronima kičmene moždine (kroz tektospinalnu stazu) i malim mozgom (kroz gornje noge malog mozga). Prisutnost takvih veza omogućuje da se shvati, osobito, zbog čega se javlja kršenje refleksne regulacije motoričkih akata s porazom četverokuta. Vjeruje se da četverostruk služi kao primarno središte za integriranje informacija potrebnih za orijentaciju u prostoru.

Pretektalne jezgre smještene na krovu srednjeg mozga, ispred gornjeg kolikulusa četverokuta, koje se sastoje od skupina malih živčanih stanica, djeluju kao relejne strukture za aferentne papiloma-rotorske vlakne (dijelove aferentnih svijetlih živčanih vlakana) koji dolaze iz mrežnice. Aksoni neurona proktalne jezgre, djelomično prelazeći na suprotnu stranu, odnosno dovršavajući djelomično sjecište, završavaju se u malim staničnim parasimpatičkim jezgrama Yakubovsky-Edinger-Westfal, koji su dio jezgrenog kompleksa okulomotornih kranijalnih živaca, smještenih u poklopcu srednjeg mozga na razini gornjeg brežuljka četverokuta i imaju dvostrane veze sa strukturama srednjih uzdužnih greda. Ove neuronske veze su uključene u stvaranje refleksnih lukova koji osiguravaju reakciju učenika na svjetlo, kao i smjer pogleda.

Tome možemo dodati da se u deblu trupa sve od zadnje komisione mozga do akvadukta (sylvieva akvadukt) nalazi uparena mezencefalna jezgra trigeminalnog živca (nucleus tractus mesencephalici nervi trigemini), koje stanice do određene mjere miješaju s neuronima nuklearnog aparata III U ovom slučaju dio vlakana proprioceptivne i bolne osjetljivosti, koji dolaze iz tkiva oka, uključujući vanjske očne mišiće, ulazi u mezencefalnu jezgru trigeminalnog živca. Zatim aksoni stanica ove jezgre naprave križanje i, dižući se zajedno s medijalnom petljom, dosežu ventralnu stražnju medijalnu jezgru talamusa.

Odavde, nervni impulsi iz okulomotornog aparata putuju duž aksona talamusnih stanica kroz stražnju trećinu stražnjeg dijela unutarnje kapsule i na kraju dosežu korteks donjih dijelova postcentralnog gyrusa cerebralne hemisfere. U budućnosti, živčani impulsi se prenose na motorne neurone donjeg dijela precentralnog gyrusa i frontalni centar pogleda, koji su uključeni u osiguravanje inervacije mišića vrata i glave, kao i kombiniranog pokreta očiju (pogleda).

Struktura i funkcija optičkog živca

Optički živac je prva veza u prijenosu vizualnih informacija iz oka u moždani korteks. Proces formiranja, strukture, organizacije impulsnog ponašanja razlikuje se od drugih osjetilnih živaca.

formacija

Bookmark organa vida javlja se u petom tjednu trudnoće. Optički živac - drugi od dvanaest parova kranijalnih živaca - formiran je iz područja diencefalona zajedno s očnom jabučicom, nalik na nogu oko šalice.

Kao dio mozga, vidni živac nema srednjih neurona i izravno daje vizualne informacije od fotoreceptora oka do talamusa. Optički živac nema receptore boli, što mijenja kliničke simptome bolesti, primjerice upalu.

U procesu razvoja embrija zajedno s živcem, povlače se membrane mozga, što kasnije formira poseban omotač živčanog snopa. Struktura slučajeva snopova perifernih živaca razlikuje se od omotača optičkog živca. Obično se formiraju listovima gustog vezivnog tkiva, a lumen slučajeva je izoliran od prostora mozga.

Početak živca i njegov orbitalni dio

Funkcije optičkog živca uključuju opažanje signala iz mrežnice i provođenje impulsa do sljedećeg neurona. Struktura živca potpuno je u skladu s njezinim funkcijama. Optički živac nastaje iz velikog broja vlakana koja počinju od trećeg neurona mrežnice. Dugi procesi trećih neurona se spajaju u jedan snop na fundusu, prenose električni impuls iz mrežnice dalje na vlakna, koja se skupljaju u optičkom živcu.

U području optičkog diska, mrežnica je lišena percepcije stanica, jer se aksoni prvog prijenosnog neurona skupljaju na vrhu i pokrivaju ispod slojeve stanica od svjetlosti. Zona ima drugo ime - slijepu točku. U dva oka slijepe točke se nalaze asimetrično. Obično, osoba ne primjećuje nedostatke na slici, jer je mozak ispravlja. Možete otkriti slijepu točku pomoću jednostavnih posebnih testova.

Slijepa pjega otkrivena je krajem 17. stoljeća. Postoji priča o francuskom kralju Louisu XIV, koji je bio zabavan promatrajući dvor "bez glave". Nešto iznad optičkog diska nasuprot zjenici na dnu oka nalazi se zona maksimalne vidne oštrine, u kojoj su najčešće koncentrirane fotoreceptorske stanice.

Optički živac nastaje iz tisuća najfinijih vlakana. Struktura svakog vlakna slična je aksonu - dugom procesu živčanih stanica. Mijelinski omotači izoliraju svako vlakno i ubrzavaju provođenje električnog impulsa za 5-10 puta. Funkcionalno se optički živac dijeli na desnu i lijevu polovicu, kroz koje se odvojeno prenose impulsi iz nosne i temporalne regije mrežnice.

Brojni nervni lanci prolaze kroz vanjske ljuske oka i tvore kompaktan snop. Debljina živca u orbitalnom dijelu iznosi 4-4,5 milimetara. Duljina orbitalnog živca kod odrasle osobe je oko 25-30 milimetara, a ukupna dužina može varirati od 35 do 55 milimetara. Zbog savijanja u orbitalnoj regiji, ne rasteže se kad se oko pomakne. Labavo tkivo masnog tijela orbite popravlja i dodatno štiti živac.

U orbiti prije ulaza u optički kanal, živci okružuju moždane ovojnice - tvrde, araknoidne i meke. Nervni omotači čvrsto se stapaju sa bjeloočnicom i očnom membranom na jednoj strani. Na suprotnoj strani, oni su pričvršćeni na periost sfenoidne kosti na mjestu zajedničkog tetivnog prstena na ulazu u lubanju. Prostori između membrana povezani su sa sličnim prostorima u lubanji, zbog čega se upala lako može proširiti duboko u vizualni kanal. Optički živac zajedno s istoimenom arterijom napušta orbitu kroz optički kanal duljine 5-6 milimetara i promjera oko 4 milimetra.

Crosshair (chiasma)

Živac, koji prolazi kroz koštani kanal sfenoidne kosti, prelazi u posebnu formaciju - chiasm, u kojem se niti miješaju i djelomično presijecaju. Duljina i širina chiasma je oko 10 milimetara, a debljina obično ne prelazi 5 milimetara. Struktura chiasma je vrlo teška, pruža jedinstveni zaštitni mehanizam za neke vrste oštećenja oka.

Uloga chiasme je odavno nepoznata. Zahvaljujući eksperimentima V.M. Bekhtereva, krajem XIX stoljeća, postalo je jasno da se živčana vlakna u chiasmu djelomično preklapaju. Vlakna koja odlaze iz nosne mrežnice pomiču se na suprotnu stranu. Vlakna vremenskog dijela su dalje na istoj strani. Djelomični preokret stvara zanimljiv učinak. Ako se križanje križa u anteroposteriornom smjeru, slika s obje strane ne nestaje.

Put do središta pogleda

Optički trakt čine isti neuroni kao optički živac koji leži izvan lubanje. Optički trakt počinje u chiasmu i završava u subkortikalnim vizualnim središtima diencefalona. Obično je njegova duljina oko 50 milimetara. Od raskrižja putovi ispod baze temporalnih režnjeva prolaze do tijela kosti i talamusa. Neravni snop prenosi informacije iz svoje mrežnice. Ako je trakt oštećen nakon što pacijent napusti chiasm, pacijent ima vidna polja sa strane živčanog snopa.

U primarnom središtu koljenastog tijela iz prvog neurona kruga, impuls se prenosi na sljedeći neuron. Druga grana proteže se od puta do pomoćnih subkortikalnih centara talamusa. Izravno ispred tijela lubanje, zjenice osjetljive i zenice-motorni živci odlaze i usmjeravaju se prema talamusu.

U blizini potkortikalnih jezgri talamusa nalaze se središta sluha, mirisa, ravnoteže i drugih jezgri kranijalnih i spinalnih živaca. Koordinirani rad tih jezgara osigurava osnovno ponašanje, primjerice, brz odgovor na iznenadne pokrete. Talamus je povezan s drugim moždanim strukturama, uključen je u somatske i visceralne reflekse. Postoje dokazi da signali koji dolaze kroz vizualne putove iz mrežnice utječu na izmjenu budnosti i sna, autonomnu regulaciju unutarnjih organa, emocionalno stanje, menstrualni ciklus, metabolizam vode i elektrolita, metabolizam lipida i ugljikohidrata, proizvodnju hormona rasta, spolne hormone, menstrualni ciklus,

Vizualni podražaji iz primarne optičke jezgre prenose se duž središnje vizualne staze u hemisferu. Najviši centar vida osobe nalazi se u korteksu unutarnje površine okcipitalnih režnjeva, brazde poteznice, jezičnog gyrusa.

Do 90% informacija o svijetu oko osobe prima kroz viziju. Neophodna je za praktične aktivnosti, komunikaciju, obrazovanje, kreativnost. Stoga, ljudi moraju znati kako funkcionira vizualni aparat, kako sačuvati vid, kada trebate posjetiti liječnika.

VIZUALNI TRAKT

Dijagram ljudskog vizualnog sustava, koji odražava odnos vidnih polja oka s mozgom, prikazan je na slici. 3.24.

Optički živci, koji izlaze iz oka, konvergiraju se u jednom dijelu na segmentu u obliku X, nazvanom optička chiasm, ili chiasma (to ime dolazi od imena grčkog slova% - "chi"). U ovom trenutku, vlakna optičkog živca iz unutarnjeg ili nazalnog (nazalnog) dijela mrežnice svakog oka sijeku se, za razliku od vlakana s vanjske, ili temporalne polovice, koja ostaju na njihovoj strani. Središte središnje jame je, za mrežnicu svakog oka, točka razdvajanja između vlakana koja idu na suprotnu stranu (presijecaju se) i onih koja ostaju na njihovoj strani. Drugim riječima, optička chiasm je točka u kojoj samo unutarnja vizualna vlakna svakog oka prolaze na suprotnu stranu na putu do mozga.

Sada razmotrite odnos vidnih polja s mrežnicom i zatiljnim režnjem mozga. Kao što je prikazano na sl. 3.24, svjetlost iz desnog vidnog polja stimulira lijevu polovicu mrežnice svakog oka (tj. Temporalne i nosne polovice mrežnice lijeve i desne oka), a svjetlost iz lijevog vidnog polja stimulira desnu polovicu mrežnice svakog oka (tj. Temporalnu i nazalnu). pola mrežnice

24. Dijagram ljudskog vizualnog sustava

prikazuje projekciju polja

Vlakna koja napuštaju unutarnju, ili nosnu (nazalnu) polovicu mrežnice, za razliku od vlakana koja napuštaju vanjski, ili vremenski, križaju se u optičkoj chiasm. Osim toga, desna polovica vidnog polja projicira se (čvrste linije) na lijevu polovicu svake mrežnice (i na lijevi zatiljni režanj mozga). Lijeva polovica vidnog polja projicira se (isprekidane linije) na desnu polovicu svake mrežnice (i na desni okcipitalni režanj mozga). Tako se svaka polovica vidnog polja projicira na suprotnu stranu svakog oka i na suprotni okcipitalni režanj mozga.

desna i lijeva oka). Kretanje dalje prema shemi na sl. 3.24, također vidimo da svako oko šalje projekciju slike na lijevu i desnu okcipitalnu režnju. Tako su vlakna optičkog živca iz lijeve polovice obje mrežnice povezana s lijevim okcipitalnim režnjem. Ana * logička i optička vlakna iz desnih polovica svake mrežnice povezana su s desnim okcipitalnim režnjem. Funkcionalno, to znači da informacija koja dolazi iz identičnih strana svakog oka ulazi u istu polutku mozga. Drugim riječima, veza nultog vida s mozgom je takva da je desno vidno polje zastupljeno u lijevoj hemisferi, a lijevo - u desnoj hemisferi. Prema tome, svaki okcipitalni režanj predstavlja polovicu vidnog polja u cjelini.

Djelomični prijelaz optičkih vlakana u hijasmu je značajka sisavaca. Prema Wallsu (1963), u mnogim kralježnjacima (u ribama, vodozemcima i pticama) sva optička vlakna iz svakog oka sijeku se u chiasmu, formirajući optičke puteve koji povezuju oko samo s suprotnom hemisferom, što znači da je svako oko povezano samo s suprotnom polovicom mozga. Broj vlakana koja nisu ukrštena u sisavaca povezana je sa stupnjem frontalnih očiju: na primjer, u usporedbi s mačkom, kunić ima samo relativno malu količinu neprelaznih vlakana. Prema Wallsu (Walls, 1963), konj ima od 12 do 60% neprelaznih vlakana, štakora i oposuma - 20%, pasa - 25%, mačaka - oko 33%, i maksimalnog broja vlakana koja ne prelaze - oko 50% - viši primati, uključujući ljude.

Gornji brežuljci četverokuta.

Nakon prelaska u chiasm, većina aksona ganglijskih stanica raspoređena je između dva centra smještena u mozgu (sl. 3.25).

25. Međusobno raspoređivanje glavnih elemenata

ljudski vizualni sustav (bočni prikaz)

Retina, lateralno genikulirano tijelo (J1KT) i vizualni korteks zatiljnog režnja mozga su od najveće važnosti za sinaptičke veze i obradu vizualnih informacija. Dijagram također pokazuje mjesto gornjih brežuljaka kvadrilaterije srednjeg mozga, temporalni režanj moždane kore i neke kolateralne strukture, osobito chiasm i brainstem. (Napomena: prikazana je samo polovica vizualnog sustava. Osim toga, osim očne jabučice, svi elementi vizualnog sustava prikazani na slici su zapravo u mozgu)

Približno jedna petina aksona ganglijskih stanica se razgrađuje i formira sinapse s neuronima u području smještenom u gornjem srednjem mozgu i nazvanim gornjim brežuljcima četverokuta (ostatak tvori sinapsu u lateralnom genitalnom tijelu (LCT), o čemu će biti više riječi u sljedećem poglavlju). Sa stajališta evolucije, gornji brežuljci četverokuta su drevni centar za obradu vizualnih informacija, a za mnoge niže vrste kralježnjaka, kao što su ribe, vodozemci i ptice, oni su glavno središte za obradu svih dolaznih vizualnih signala. Međutim, za većinu viših životinja uloga gornjih brežuljaka četverostrana u izvjesnom smislu specifična je i povezana je s koordinacijom određenih pokreta očiju, pokretima refleksnog odgovora, vizualnim refleksima i koordinacijom pokreta, kao is lokacijom objekta u prostoru (vidi: Stein). Meredith, 1993).

Primjeri refleksnih akcija koje se izvode uz sudjelovanje gornjih hrptova četverokuta su refleksni pokreti očiju i treptanje kao odgovor na objekt koji se iznenada pojavljuje u vidnom polju. Za mnoge vrste životinja, ovaj refleks je vrlo koristan. Kada se stanice gornjeg kvadrilaterala stimuliraju neočekivanim kretanjem predmeta, odgovor oka postaje takav pokret u kojem se slika objekta projicira na središnju fosu, što omogućuje životinji da je vidi jasnije (Basso). Wurtz, 1998).

Osim toga, gornji brežuljci četverokutnice primaju signale od organa sluha (i drugih osjetilnih organa) i imaju stanice prilagođene da integriraju signale o mjestu i smjeru kretanja vizualnih i zvučnih podražaja. Ove stanice reagiraju isključivo na vizualne i zvučne podražaje koji se javljaju istovremeno u istoj točki u prostoru. Drugim riječima, akcijski potencijal u tim prostorno povezanim stanicama javlja se samo kad se izvori vizualne i slušne stimulacije podudaraju.

Očigledno je da gornji brežuljci četverokutnika pomažu i kada detektiraju položaj pokretnog objekta i kada ga se slijedi. Međutim, nisu u stanju detaljno analizirati specifične prostorne značajke. Vjerojatnije je da će sudjelovati u otkrivanju nekog objekta nego u njegovom prepoznavanju i identifikaciji (razlika koja postoji između ta dva pojma bit će detaljnije opisana u 4. poglavlju). Operacije povezane s prepoznavanjem i identifikacijom provodi nekoliko različitih dijelova vizualnog korteksa (uključujući primarni vizualni korteks i područje koje se naziva ekstrinzični, ili sekundarni, vizualni korteks, o čemu će se detaljnije raspravljati u sljedećem odjeljku i kojim živčana vlakna iz gornji brežuljci četverokuta).

Anatomija vizualnog puta

sadržaj:

opis

Vizualni putevi su živčana vlakna koja provode vizualnu stimulaciju od mrežnice do subkortikalnih struktura (primarni vizualni centri), a zatim do okcipitalnog režnja (kortikalni vizualni centri). Vizualni put podijeljen je na dva dijela: periferni i središnji. Na periferni dio su

  • optički živac (n. opticus),
  • vizualno sjecište (optičko tkivo chiasma)
  • i optički trakt (tractus opticus).

Središnji dio vizualnog puta su
  • vanjsko koljenasto tijelo (corpus geniculatum laterale),
  • jastuk humka (pulvinar thalami),
  • gornji brežuljci krova na srednjem mozgu (colliculi sup.),
  • Graziole snop, ili vizualni sjaj (radiatio optica),
  • i moždane kore u okcipitalnom području (Slika 1).

    Vizualni put je dio vizualnog analizatora - složeni sustav optičkih i okulomotornih centara i njihovih veza, koji omogućuju percepciju, analizu i integraciju vizualnih podražaja. Razmotrite detaljnije komponente perifernih i središnjih dijelova vizualnog puta.

    N Optički živac

    Optički živac (n. Opticus) je drugi par kranijalnih živaca, koji je početni dio vizualnog puta. Nastaje od aksona vizualno-ganglijskih neurocita ganglijskog sloja mrežnice očne jabučice. U razvoju, optički živac, kao i mrežnica, dio je mozga, koji se razlikuje od drugih kranijalnih živaca.

    Optički živac počinje u optičkom dijelu mrežnice (pars opticae retinae) s diskom, ili bradavicom, optičkim živcem (discus n. Optici), napušta očnu jabučicu kroz skleralnu pločastu ploču, vraća se i medijalno u očnu šupljinu, zatim prolazi kroz koštani optički kanal ( canalis opticus) u šupljinu lubanje. U vizualnom kanalu nalazi se iznad i medijalno od orbitalne arterije (a. Ophthalmica). Nakon izlaska iz optičkog kanala na temelju mozga, oba optička živca tvore nepotpuno vizualno sjecište (chiasma opticum) i prolaze u optički trakt (tractus opticus). Dakle, živčana vlakna optičkog živca kontinuirano nastavljaju prema vanjskom zglobnom tijelu. U optičkom živcu postoje četiri podjele:

    • intraokularni (intrabulbarni) - od početka optičkog živca do izlaza iz očne jabučice;
    • orbitalna (retrobulbarna) - od izlaza vidnog živca od očne jabučice do ulaza u vizualni kanal;
    • unutar kanala - odgovara duljini optičkog kanala;
    • intrakranijalni (intrakranijalni) - od izlaza iz optičkog kanala do chiasme.
    Ukupna dužina vidnog živca je 35-55 mm. Duljina intraokularnog segmenta je 0,5–1,5 mm, orbitalni segment je 25–35 mm, intrakanalni segment je 5–8 mm, a intrakranijalni segment 4–17 mm (Tron E.Zh., 1955).

    Glava optičkog živca je spoj optičkih vlakana mrežnice u kanalu koji tvore membrane očne jabučice. Nalazi se u nosnom dijelu fundusa na udaljenosti od 2,5-3 mm od stražnjeg pola oka i 0,5-1 mm od nje. Oblik diska je okruglog ili blago ovalnog oblika, izdužen u vertikalnom smjeru. Promjer mu je 1,5-1,7 mm. U središtu diska nalazi se šupljina (excavatio disci), koja ima oblik lijevka (vaskularni lijevak), rjeđe kotao. U području ove depresije nalaze se središnja arterija i središnja vena mrežnice. Područje glave optičkog živca ne sadrži elemente osjetljive na svjetlo i fiziološki je slijepa točka. U mrežnici na disku, živčana vlakna nemaju mijelinsku ovojnicu. Stječu ga na izlazu iz očne jabučice kao dio optičkog živca. U orbiti, vidni živac oblikuje spiralni zavoj koji sprječava istezanje živčanih vlakana tijekom kretanja očne jabučice.

    U vidnom živcu, kao i kroz vizualni put, postoje četiri vodiča povezana s određenim područjima mrežnice:

    • papilomakularni snop povezan s područjem žute točke;
    • križna vlakna povezana s nazalnom polovicom mrežnice;
    • neprerezana vlakna koja vode do temporalne polovice mrežnice;
    • vlakna temporalne polumjeseca povezana s ekstremnom periferijom nosne polovice mrežnice.

    Kao što je poznato, temporalna polovica vidnog polja jednog oka odgovara nazalnoj polovici vidnog polja drugog oka. No, temporalna polovica vidnog polja je 30-40 stupnjeva (duž horizontalnog meridijana) više nego nosna polovica. Ako nametnemo vidno polje desnog i lijevog oka jedni na druge tako da se točke fiksiranja, vertikalni i horizontalni meridijani poklapaju i tako da nosna polovica vidnog polja jednog oka prekriva temporalnu polovicu vidnog polja drugog oka, onda na krajnjoj periferiji vremenskih polovica vidnog polja slobodan mali dio ludog oblika. Zove se vremenski polumjesec (sl. 2)

    i to je dio vidnog polja, koji u normalnom binokularnom činu vida uvijek percipira monokularno.

    Vlakna koja potječu iz vanjskih dijelova mrežnice čine ravan (neprerezan) periferni snop. Vlakna, počevši od unutarnje polovice mrežnice, zajedno s dijelom papilarnih snopnih vlakana prolaze na suprotnu stranu, formirajući vizualno sjecište, a zatim se spajaju s neprekrčenim vlaknima suprotne strane, formirajući optički trakt.

    Papillomacular snop počinje nešto prema van i prema dolje od središta žute mrlje mrežnice (makule). Sastoji se od optičkih vlakana koja se djelomično preklapaju u chiasmu. U papilarnom snopu postoje i križana i nekrosjedna vlakna povezana s nazalnim i temporalnim polovicama makule. Neposredno iza očne jabučice, papilomačni snop zauzima periferni položaj u donjem kvadrantu poprečnog presjeka vidnog živca. Ovdje ima oblik trokuta, čiji je vrh usmjeren na središnje posude, a baza je u susjedstvu periferije poprečnog presjeka (sl. 3).

    Dalje unatrag, nakon što posude izađu iz živca, papillomacular snop se nalazi u središtu njegova poprečnog presjeka. U orbitalnim i intrakanalnim dijelovima ima oblik vertikalnog ovala. Najcjelovitiju sliku tijeka pojedinih skupina optičkih vlakana daje Genshenova (Henschen) shema, koja uzima u obzir položaj i papilomakularnog snopa i križnih i nekrossiranih vlakana (sl. 3).

    Neposredno pored očne jabučice, nerazdvojena vlakna su prikazana kao dva izolirana snopa, koji su međusobno odvojeni papilarnim snopom koji leži između njih. U tom dijelu optičkog živca, gdje papillomacular snop zauzima središnji položaj, oba snopa neprerezanih vlakana spajaju se jedan s drugim, formirajući jedan snop u obliku polumjeseca, zauzimajući ventrolateralni položaj. Prekrižena vlakna diljem optičkog živca prikazana su u obliku jednog snopa, smještenog dorsomedijalno. Tijek privremenih vlakana polumjeseca u optičkom živcu nije poznat. Pokusi na majmunima pokazali su da se vlakna koja se protežu od gornje polovice mrežnice nalaze u gornjoj polovici optičkog živca, a vlakna iz donje polovice mrežnice u donjoj polovici.

    Vlakna vidnog živca su različita ne samo u smjeru nego iu kalibru: tu su tanka i debela vlakna. Pretpostavlja se da debela vlakna prenose svjetlosnu stimulaciju na vizualne centre, dok su tanka vlakna refleksna i služe za prijenos stimulacije svjetla na dodatnu (parasimpatičku) jezgru okulomotornog živca. Osim centripetala, u optičkom živcu nalaze se i centrifugalna vlakna koja se kreću prema mrežnici. Vjeruje se da počinju u krovnoj ploči (lamina tecti) i završavaju u granuliranom sloju mrežnice. Vrijednost ovih centrifugalnih vlakana nije dobro shvaćena.

    Optički živac u orbiti, optički kanal i kranijalna šupljina leži u vanjskom i unutarnjem omotaču vidnog živca, koji u svojoj strukturi odgovara dura materu mozga.Unutarnji omotač ograničava intervaginalni prostor iznutra i sastoji se od dvije ljuske: meke i arahneide. Mekana ljuska izravno stavlja na trup optičkog živca, odvojena je od nje samo slojem neuroglije. Iz nje unutar debla optičkog živca odlaze brojne pregrade (septa), dijeleći optički živac u odvojene snopove živčanih vlakana. Intervaginalni prostor optičkog živca je nastavak interselnog (subduralnog) prostora mozga. Punjena je cerebrospinalnom tekućinom. Povreda izljeva tekućine iz intervaginalnog prostora optičkog živca dovodi do oticanja glave vidnog živca.

    Ma Chiasma

    Chiasma se nalazi na bazi mozga ispred sivog gomolja iznad područja turskog sedla. Na vrhu se chiasm graniči s dnom treće komore, na dnu, na dijafragmi turskog sedla, koji je dio dura matera koji pokriva ulaz u tursko sedlo odozgo. Na bočnim stranama chiasma je okružen velikim posudama Willisova kruga. Iza njega se nalazi lijevak hipofize (infundibulum). Prednji rub chiasme u nekim slučajevima uz glavnu kost u chiasmatic groove (sulcus chiasmaticus). Chiasm je pokriven pia mater, s izuzetkom njegove gornje površine, gdje je spojen s dnom trećeg ventrikula.

    U chiasmu, sva vlakna iz oba optička živca su grupirana za kratko vrijeme i postoji djelomično sjecište vlakana. Vlakna koja se protežu od nosnih polovica mrežnice sijeku se, a vlakna iz temporalnih polovica mrežnica ne presijecaju se (ne prelaze na suprotnu stranu). U ovom djelomičnom presjeku sudjeluju i vlakna povezana s periferijom mrežnice i vlakna papilarnog snopa. Tijek vlakana u chiasmu je kompliciran.

    Prekrižena vlakna uglavnom su grupirana u medijalnom dijelu chiasma, nekrossirana vlakna u bočnom dijelu. Najsloženiji tijek prekriženih vlakana. Vlakna koja se protežu od donjeg kvadranta mrežnice u donjem dijelu optičkog živca prelaze na drugu stranu blizu prednjeg ruba chiasma na njegovoj donjoj površini. Prolazeći kroz srednju liniju, ova vlakna ulaze u optički živac suprotne strane. Ovdje formiraju lučni luk, takozvano prednje koljeno chiasma, a zatim odlaze u optički trakt. Vlakna koja se protežu od gornjeg kvadranta kralješaka mrežnice, prelaze na drugu stranu stražnjeg ruba chiasma bliže svojoj gornjoj površini. Prije raskrižja, oni odlaze na određenu udaljenost u optički trakt iste strane, formirajući lučni luk - stražnje koljeno chiasma, a zatim se kreću na drugu stranu.

    Neprekinuta vlakna nalaze se u lateralnim dijelovima chiasma. Snop ovih vlakana je podijeljen u niz tankih slojeva između kojih leže križna vlakna.

    Dio prekriženih vlakana, koji prolazi kroz zonu koju zauzimaju neprerezana vlakna, u stražnjoj polovici chiasma na njegovoj krajnjoj bočnoj periferiji ponovno se spaja u kontinuirani snop. Ovaj kontinuirani snop križanih vlakana koji graniči sa zonom neprerezanih vlakana sadrži vlakna temporalnog polumjeseca.

    Papilarni snop u prednjem dijelu chiasme nalazi se u središtu njegovih lateralnih podjela. U stražnjem dijelu chiasma, oba papilarna snopa se pomalo približavaju jedan drugom i približavaju se gornjoj površini. Parcijalno sjecište papillomcular snopova pojavljuje se u stražnjoj chiasmi ispod dna treće komore. Tijek vlakana u chiasmu objašnjen je na slikama 4 i 5.

    Tract Optički trakt

    Optički putevi počinju od stražnje površine chiasma i završavaju na vanjskim koljenastim tijelima. Njihova duljina je u prosjeku 4–5 cm, a iz chiasma optički putevi idu gore i natrag, postupno se udaljavajući jedan od drugoga. Na taj način najprije zaokruže sivo brežuljak, a zatim prolaze duž donje površine mozga. Samo mali prednji dio optičkog trakta labavo leži na dnu mozga. Stražnji dio vidnog trakta prekriven je temporalnim režnjevima.

    U optičkom traktu, ukrštena vlakna su smještena ventromedijalno, a nekrossirana vlakna su dorzolateralna. Papillomacular snop zauzima središnje mjesto. U optičkom traktu je sačuvana vertikalna projekcija mrežnice. To znači da se vlakna iz gornjih kvadranata mrežnice u optičkom traktu nalaze na vrhu, a vlakna koja dolaze iz donjih kvadranata mrežnice nalaze se ispod.

    Optički trakt u stražnjem dijelu, savijajući se oko stijenke mozga, podijeljen je u tri korijena u svojim vanjskim dijelovima, koji završavaju u vanjskom zglobnom tijelu, talamusnom jastuku i prednjoj kelariji (gornji vizualni humak). Na temelju kliničko-anatomskih i eksperimentalnih podataka utvrđeno je da je kod ljudi samo vanjsko kranijalno tijelo primarno vizualno središte. Nije vizualna, već refleksna vlakna koja pružaju učeničku reakciju na svjetlo, koja ide u kvadrokrom.

    C Vanjsko kućište radilice

    Vanjsko zglobno tijelo je mala izdužena visina u stražnjem dijelu optičke humke na strani jastuka. U ganglijskim stanicama vanjskog zglobnog tijela potječu vlakna kraja optičkog trakta i Graciole vlakna snopa. Ovdje počinju rubni krajevi i središnji neuron vizualnog puta.

    U vanjskom koljenastom tijelu postoji određena projekcija mrežnice (Sl. 6).

    Veći dio vanjskog zglobnog tijela zauzima projekcija dijelova mrežnice uključenih u čin binokularnog vida. Ekstremna periferija nosne polovice mrežnice, koja odgovara monokularnom receptivnom temporalnom polumjeonu, projicira se na usku zonu u ventralnom dijelu vanjskog lubanjskog tijela. Projekcija žute pjege zauzima veliko područje u leđnom dijelu. Gornji kvadranti mrežnice projektiraju se na vanjsko zglobno tijelo ventromedijalno, dok su niži kvadranti - venteroteralno. Osim toga, ukrštena i nekrossirana vlakna u vanjskom koljenastom tijelu završavaju na različitim slojevima ganglijskih stanica. Jedna iznad drugih slojeva ganglijskih stanica leži između slojeva bijele tvari. U isto vrijeme, slojevi ganglijskih stanica, u kojima se ukrštena vlakna završavaju, izmjenjuju se sa slojevima, u kojima se završavaju nekrosjedena vlakna. Tako, oba oka imaju odvojen prikaz u vanjskom koljenastom tijelu.

    Neuro Središnji neuron vizualnog puta

    Primarni vizualni centri povezani su s korteksom okcipitalnog režnja centripetalnim i centrifugalnim vlaknima. Vlakna središnjeg neurona optičkog puta nakon izlaska iz vanjskog zglobnog tijela prolaze kroz unutarnju kapsulu. Leže u bedru. Odavde se ova vlakna u snopu Graciole šalju u područje spornog sulkusa okcipitalnog režnja. Na putu u bijelu materiju mozga, Gracioleov snop savija se oko donjeg i stražnjeg roga lateralne komore. Prednji dio snopa Graciole nalazi se u temporalnim i parijetalnim režnjevima, a stražnji dio se nalazi u parijetalnim i zatiljnim režnjevima. Vlakna središnjeg neurona optičkog puta u temporalnom režnju protežu se daleko prema prednjem kraju donjeg roga lateralne komore, tvoreći Meyer-ovu petlju.

    U središnjem neuronu optičkog puta nalazi se vertikalna projekcija mrežnice: dorzalni dio snopa Graciolea povezan je s gornjim kvadrantima mrežnice oba oka, a ventralni dio s donjim kvadrantima, srednji dio Gracioleovog snopa, smješten između njegovih trbušnih i dorzalnih dijelova, povezan je s područjem žute točke. Vlakna u središnjem neuronu vizualnog puta grupirana su tako da se ukrštena i neprerezana vlakna povezana s odgovarajućim točkama mrežnice oba oka nalaze u blizini. Zbog toga se hemianopski defekti vidnog polja uzrokovani porazom Gracioleove grede odlikuju visokom simetrijom.

    . Kortikalni vizualni centri

    Vidno područje moždane kore sastoji se od primarnog polja opažanja (područje striata) - polja Brodmanna 17 - i sekundarnih (ekstrastrijalnih) polja 18 i 19. U prugastom polju završavaju se vlakna središnjeg neurona vizualne staze. To je primarna (projekcijska) zona vizualnog analizatora. Nalazi se uglavnom na medijalnoj površini okcipitalnog režnja u području gornje i donje usne sulkusa (sulcus calcarinus), koji se proteže do vanjske površine okcipitalnog režnja u dijelu gdje dolazi kraj potpornog sulkusa (sl.7).

    Gornja usna sulkusa je klin (cuneus), donja usna je jezik gyrus (gyrus linqualis). Kora okcipitalnog režnja u području klina, trske girusa iu dubini brazde valova ima posebnu strukturu i ističe se pod nazivom prugastog polja (područje striata) - polje 17 kod Brodmana.

    Vlakna središnjeg neurona optičkog puta završavaju u korteksu prugastog polja u stanicama IV sloja, ali, kao u vanjskom kranijskom tijelu, križana i nekrosjedena vlakna završavaju na različitim slojevima ganglijskih stanica. U polju prugastog polja IV, sloj ganglijskih stanica se raspada u tri sloja koja se nalaze jedan iznad drugog: IVa, IVb, IVc. Neprekrivena vlakna završavaju u stanicama sloja IVa, ukrštenih vlakana u ganglijskim stanicama sloja IVc. Dakle, u korteksu okcipitalnog režnja oba oka imaju zasebnu reprezentaciju.

    Vizualni analizator karakterizira retinotopna projekcija, tj. Projekcija određenih točaka mrežnice na odgovarajuće dijelove vizualnog puta (Slika 8).

    U području prugastog polja nalazi se i vertikalna i horizontalna projekcija mrežnice (Sl.9).

    Vertikalna projekcija mrežnice u korteksu okcipitalnog režnja osigurana je činjenicom da je gornja usna brazde potpornja povezana s gornjim kvadrantima mrežnice, a donja s donjim kvadrantima. Za horizontalnu projekciju karakteristično je da projekcije makule, perifernih područja mrežnice i vremenske polumjeseče zauzimaju određeni položaj u korteksu okcipitalnog režnja. Projekcija makule je u području pola okcipitalnog režnja. Periferna područja mrežnice projektiraju se na prednji dio prugastog polja. Projekcija vremenske polumjeseca nalazi se u većini prednjih dijelova brazde spora, neposredno iza mjesta ušća s parijetalno-okcipitalnim sulkusom (sulcus parietooccipitalis). U polju 17, prema Brodmanu, ostvaruje se prostorni kontinuitet tih projekcija. Manje jasan karakter projekcija javlja se iu ekstrastrijskim poljima (polja 18 i 19 prema Brodmannu).

    Polja 18 i 19 nalaze se na bočnoj površini okcipitalnog režnja: polje 18 bliže je polu okcipitalnog režnja, polje 19 je bliže parijetalnim i temporalnim režnjevima. Ta su polja sekundarna područja vizualnog analizatora. Ako kortikalni neuroni polja 17 opažaju relativno jednostavne vizualne signale, složenija područja vizualnih signala percipiraju se receptivnim poljima 18 i 19. Daljnja obrada informacija izvodi se u tercijarnoj zoni (zona preklapanja) koja se nalazi u dubokim dijelovima korteksa okcipitalno-parijetalno-temporalne regije.

    Teorija dvostruke inervacije makule nije opravdana. Prema toj teoriji, svaka točka područja žute mrlje jednog oka, za razliku od drugih dijelova mrežnice, povezana je s kortikalnim središtima obje hemisfere. Anatomski podaci to ne potvrđuju.

    Korteks potiljnog režnja povezan je s primarnim vizualnim centrima ne samo centripetala, već i centrifugalnih vlakana, koja idu od korteksa do četverostrukog tijela i jastuka vizualne humke. Centrifugalna vlakna prolaze u unutarnjem sagitalnom sloju bijele tvari u blizini stražnjeg roga lateralne klijetke, leže medijalno na centripetalna vlakna. Kraj centrifugalnih vlakana u cotolokhmii pokazuje da na ovaj refleksni centar utječu ne samo podražaji s periferije, već i impulsi iz korteksa okcipitalnog režnja.

    Optički trakt

    Optički trakt (tractus n. Optici) dio je mozga. Riječ je o blago spljoštenom cilindričnom snopu živčanih vlakana, koji se proteže stražnje i bočno od optičkog chiasma, između sive tuberkule i prednje perforirane tvari (slika 4.2.25).

    Ukupna duljina optičkog trakta je 4–5 cm, a od hijaznih optičkih puteva idu gore i natrag. Istovremeno se postupno uklanjaju jedan od drugoga. Prvo obilaze sivu čekić i zatim prolaze duž donje površine mozga [4, 6-8, 11, 397, 578, 592].

    Unutarnja površina optičkog trakta je vanjska granica nogu mozga. Stražnja cerebralna arterija nalazi se ispod i paralelno s traktom, a još bliže je prednja vilusna (koroidalna) arterija koja se udaljava od unutarnje karotidne arterije od lateralne strane i lateralno do stražnje komunikacijske arterije. Prednja i medijalna glava, prednja horoidalna arterija prelazi opticki trakt odozdo. Nakon toga se pretvara u medijalnu arteriju i ide prema prednjem dijelu vanjskog tijela lubanje (slika 4.2.24). Ponekad je ova arterija grana srednje cerebralne arterije.

    Sl. 4.2.25. Optički trakt:

    - noga mozga; 2 - mastoidno tijelo; 3 - siva brežuljak; 4 - mirisni trakt; 5 - mirisna žarulja; 6 - optički trakt; 7 - prednja komisija; 8 - koronarni sjaj (corona radiata); 9 - vanjsko koljenasto tijelo; 10 - unutarnje okretno tijelo; - unutarnji dio malog mozga; 12 - potkoljenica malog mozga, 13 - maslina; 14 - piramida medulle oblongata

    Ispred njega se optički trakt nastavlja duž zida treće komore. Zatim ide posteriorno i lateralno, uzdižući se oko nogu mozga, i razvija se tako da se stapa s mozgom, najprije na dorzolateralu, a zatim na dorso-medijalnu stranu. Vjeruje se da dorzalni snop okružuje "supraoptički" šiljak (Meynert i Gudegen).

    U srednjem dijelu optički se trakt preklapa s kukom (ulkusom) i nogom mozga. Izravnavanje trakta odgovara mjestu gornje površine kuke. U tom trenutku, optički trakt prelazi kortikalno-spinalni trakt (tractus corticospinalis), prolazeći u središnjem dijelu moždanog stabla. Dor zalnea crna supstanca (substantia nigra) prolazi glavne osjetilne načine. Oštećenje ovog područja dovodi do oštećenja vida, kao i nekih motoričkih i senzornih funkcija.

    Iza optičkog trakta nalazi se duboko u žlijebu hipokampusa blizu donjeg roga lateralne komore. Blijeda kugla (globus pallidus) leži na vrhu, unutarnja kapsula (kapsula inter-pa) nalazi se u sredini, a hipokampus se nalazi ispod. U ovom području pojavljuje se površinski smješteni uzdužni žlijeb u optičkom traktu, koji postaje sve izraženiji kako se približava bočnim i medijalnim dijelovima, ili takozvanim "korijenima".

    Medijalni "korijen" je brdo, koje je dio vanjske lubanjske jezgre. Živčana vlakna medijalnog dijela trakta su u susjedstvu jezgre vanjskog zglobnog tijela.

    "Bočna kralježnica" se proteže kroz vanjsko koljenasto tijelo.

    Svjetlovodni trakt doseže sljedeće glavne točke (Sl. 4.4.18):

    1. Vanjska jezgra (70% kose)
    con).

    2. Maslinska pretektalna jezgra, sudjelovati
    Conch u refleksu zjenica.

    3. Gornji brežuljci četverokuta,
    u refleksu zjenica.

    4. Dodatne jezgre optičkog trakta,
    jezgra supraoptičkog trakta i suprachiais
    najmanje jezgre.

    Ove jezgre sudjeluju u optokinetičkim refleksima zjenica, integrirajući informacije dobivene iz mnogih struktura mozga [412, 502, 514, 596-603].

    Na ovom mjestu, logično je ponoviti u rafiniranoj verziji karakter raspodjele aksona ganglijskih stanica kroz vidni živac, hijazu i optički trakt.

    Za sada se vjeruje da raspored vlakana ne odgovara u potpunosti njihovom položaju u optičkom traktu.

    Funkcionalna anatomija vizualnog sustava.

    [77, 215]. Položaj vlakana varira kroz vizualni put. Otkriveni su sljedeći obrasci:

    1. Položaj vlakana optičkog živca
    mijenja se kako se približavamo gledatelju
    križ.

    2. Presijecanje i ne-sjecište
    Vlakna vlakana nisu tako različita kao
    prethodno pretpostavljeno. prešao u
    brave koje dolaze iz nosnog dijela
    od njih se očito ne odvajaju lažne oči
    vremensko polu vlakna
    Razgovarajte istim očima. Ova djelomična segregacija
    ukrštena i nekrossirana vlakna u
    ograničava optički trakt objašnjava razvoj
    incongruent homonimna hemianopija u. t
    bolesnika s djelomičnim oštećenjem gledatelja
    put [45, 398, 490, 592].

    3. Aksoni mrežnice se kombiniraju u skladu s tim
    s promjerom kao u vizualnom živcu
    i u optičkom traktu. Važna funkcija
    nacionalni značaj je taj ganglion
    retinalne stanice različitih veličina i njihove akso
    U kontaktu smo s raznim slojevima vanjske
    geniculate ili parvocellulose
    klyarnymi slojeva). Otkrio sam da je mačka
    živčana vlakna velikog promjera (Y-vlakna
    na, promjera većeg od 4 mikrona) šalju se
    izvanstanični slojevi vanjskog koljenastog
    tijela i ekvivalentna su majmunskim M-vlaknima. u
    srednja vlakna (g-vlakno, promjer
    2-4 mikrona) ekvivalentno P-majmunskim vlaknima
    i raspoređeni su u parvocelularnim slojevima.

    Trenutno je poznato da se u optičkom traktu razdvajaju vlakna različitih promjera, „pomiješana“ u optičkom živcu [148]. Dakle, Guillery, Policy, Torrealba [218] je pokazala da kod mačaka X-aksoni u optičkom traktu leže najdublje, U-aksoni se nalaze površno, a W-aksoni su koncentrirani izravno u blizini pia mater. Tijekom embrionalnog razvoja, retinalni aksoni dosežu optički chiasm upravo u tom položaju. Zbog toga su vlakna koja posljednji put dosežu optičko preklapanje smještena na površinu [218].

    Kod mačaka, redoslijed pojavljivanja aksona mrežnice je sljedeći - prvi se pojavljuju aks-aksoni, a zatim K-aksoni. Pojava W-aksona je raspodijeljena u vremenu, ali se najveći broj pojavljuje na kraju embrionalnog razdoblja [282, 576, 577]. Upravo iz tog razloga uočava se da je prostorna organizacija raznih klasa živčanih vlakana (X najdublja, Y je površnija i W je najpovršnija) određena trenutkom njihova razvoja u embriogenezi, tj. Postoje kronotopske karte.

    Određene topografske značajke položaja vlakana prema klasama koje se nalaze u majmunima. Velika vlakna

    promjeri su ispod [255, 282]. Reese, Cuillery [436] otkrila je nejednoliku raspodjelu živčanih vlakana različitih promjera u vidnom živcu i optičkom traktu. Veća vlakna su se približavala magnocelularnim slojevima vanjskog koljenastog tijela i nalazila se površnije od vlakana malog promjera. Bender i Bodis - Wollner [45] primijetili su da lezije optičkog trakta mogu dovesti do gubitka percepcije boje prije gubitka sposobnosti otkrivanja kretanja vizualnog objekta. To potvrđuje mišljenje mnogih istraživača da se pojedine klase živčanih vlakana optičkog trakta razlikuju u funkcionalnim i strukturnim odnosima.

    U mnogim kralježnjacima, uključujući i ljude, otkrivaju se živčana vlakna, koja, prolazeći kroz optičku chiasm, formiraju nadzorne adhezije. Nadzorne adhezije povezuju diencefalon sa strukturama srednjeg mozga, uključujući ventralnu jezgru vanjskog tijela lubanje, pretektalnu i tektalnu regiju suprotne strane. Oni nisu uključeni u pružanje vizualnih funkcija i pohranjeni su u optičku chiasm nakon uklanjanja oba oka. Ta su vlakna lokalizirana u dorzalnom i stražnjem dijelu optičkog chiasma, u blizini hipotalamusa. U dorzalnom smjeru, oni tvore povjerenja Guddena, Gansera i Meynerta. Guddenov ventralni nadzorni šiljak (Sotts-sura supraoptica uentralis) je snop vlakana u susjedstvu optičkog raskrižja ispod i povezuje medijska okretna tijela jedno s drugim. Meinertov dorzalni nadzorni šiljak (commisura supraoptica dorsalis) prelazi preko optičkog chiasma i spaja subtalamičku jezgru s blijedom kuglom suprotne strane.

    Iz optičkog trakta nastaje tzv. Poprečni trakt. To je vlakno smješteno na ventralnoj strani mozga, koje prodire u supstancu mozga blizu izlaza okulomotornog živca. Ta su vlakna prikladna za tri vestibularne jezgre: dorzalni, medijski i lateralni, koji kontroliraju kretanje oka, informirajući cerebralni korteks o položaju glave u prostoru na temelju informacija dobivenih iz polukružnih kanala.

    Opskrba krvotoka vidnog trakta osigurana je žilnim pleksusom pia matera, što je nastavak pleksusa optičkog chiasma (Slika 4.2.24). Krv u ovaj dio pleksusa opskrbljuje se uglavnom prednjom viličkom (chorio-dal) arterijom, koja daje traktima nekoliko traktata. Najveća grana je

    Poglavlje 4. MOĆ I OČI

    Putuje uz bazu mozga, opskrbljujući krv uz strukture smještene uz nju i vizualni sjaj.

    Arterijalne grane koje prodiru kroz optički trakt nalaze se između križanih i nekrossiranih vlakana. Ponekad se formiraju prije ulaska u traktat "vaskularni krug". Francois i sur. [168, 169] otkrili su da se optički trakt krvlju opskrbljuje ne samo prednjom viličnom (koroidnom) arterijom, već i granama srednje moždane arterije. Anastomoze između tih sustava nisu.

    U slučaju oštećenja vidnog trakta razvijaju se različite varijante istoimene hemiopatije s očuvanjem središnjeg vida (slika 4.2.23). Mnogo mjeseci nakon ozljede može se razviti atrofija glave vidnog živca. Vrlo često se optički trakt oštećuje tijekom patoloških procesa lokaliziranih u prednjem dijelu treće komore, kao i hipotalamusa. Takve lezije su praćene oslabljenom sviješću, funkcijama autonomnog živčanog i endokrinog sustava. Vrlo često se optički trakt oštećuje kod dijabetesa insipidusa, kraniofaringioma, tumora hipofize. Istodobno je zabilježena disfunkcija intrakranijalnih živaca. Jedan od uzroka disfunkcije optičkog trakta je razvoj aneurizme stražnje dvije trećine Willisova kruga. Difuzne lezije optičkog trakta uključuju multiplu sklerozu, leuko-distrofiju (uključujući metakromatsku leukodistrofiju), sudanofilnu cerebralnu sklerozu i neuromijelitis [434].