Search

Laserska koagulacija mrežnice - osvrti

Pretpovijest je sljedeća: prije dvije i pol godine, na sljedećem rodilištu iz državne poliklinike, poslao me je optičar u privatnu kliniku za temeljitiju provjeru stanja mrežnice, jer nisu imali potrebnu opremu. Otišla sam na kliniku Fedorov (na Trgu Partizana), gdje su mi rekli da je mrežnica vrlo loša, potrebna je operacija, inače samo CS. Nakon što sam vidio cijene, moj suprug i ja shvatili smo da su cijene tamo najskuplje, ali ovo je poznata klinika s dobrom reputacijom. Oni ne štede na zdravlju, odlučio sam, i tamo napravio lasersku kvagulaciju (kauterizaciju mrežnice). Mjesec dana kasnije došao sam kontrolirati, pregledali su me i rekli da sada mogu mirno živjeti i ići sigurno na porođaj.

I sada do točke: Prije tjedan dana posjetio sam neku drugu kliniku, u drugoj prigodi, ali ono što sam čuo bilo je šokirano. Promatrajući moju mrežnicu, oftalmolog je upitao: "Jeste li imali oprez?", Odgovorio sam "Da", a zatim "učinio jako loše, propuštena su mnoga područja, potrebna je druga operacija" Razjasnio sam da li se to moglo dogoditi zbog rođenja: "Ne, Vrlo dugogodišnji ”Svakako možete otići u tu kliniku, ali bojim se da ništa nećete postići. Dođite, ako se odlučite za nas... ovdje imate dobro poznatu kliniku i nije jeftina ((uzrujan sam. Ali ipak, je li moguće da liječnik to učini?

Pregledi laserske koagulacije mrežnice

Osvrti na mjesta gdje je učinjena laserska koagulacija mrežnice

Noćna mora!
Moja supruga i ja otišli smo na pregled kod Okulista, OA Afinogenove. Optičar je u supruzi vidio degradaciju mrežnice, uplašio je sljepoćom (uplašio ženu u osmom mjesecu) i napisao da joj je potreban carski rez, nakon čega bi joj trebala laserska koagulacija (gotovo najskuplja stvar koju čine s očima).

Kao rezultat toga, otišao u Helmholtz Instituta kandidata meda. znanosti za konzultacije, i rekla je da je mrežnica idealna, fokalna hiperpigmentacija nema veze s degradacijom i da nema kontraindikacija za rađanje.

To jest, zbog ovih ne-ljudi koji su htjeli da nam zavjere par desetaka tisuća, supruga bi dobila ožiljak, dijete dodatne probleme, cijelu hrpu živaca i potrebu za redovitim provjerom operiranih očiju u budućnosti.

Osobno, moje mišljenje je čisto medicinski kriminal.

Laserska koagulacija mrežnice

Osoba prima glavni dio informacija iz okolnog svijeta kroz organe vida. Uz dobru viziju, imamo priliku uživati ​​u ljepoti svijeta oko nas, vidjeti voljene i dobiti estetski užitak.

Vizualni sustav je složena anatomska struktura, koja je stalno izložena negativnim učincima vanjskih i unutarnjih čimbenika. Najosjetljiviji element ovog uređaja je mrežnica. Mrežnica omogućuje osobi da opaža vizualne objekte, uključujući njihovu boju i oblik. Patologija mrežnice može dovesti do potpunog gubitka vidne funkcije.

Suvremene tehnologije liječenja oftalmoloških bolesti su impresivne u svojoj raznolikosti. Njihova učinkovitost dokazana je eksperimentalno. Kirurgija oka omogućuje ne samo usporavanje napredovanja opasne patologije, već i potpuno vraćanje vizualne funkcije. Među tim metodama razlikuje se laserska kauterizacija mrežnice koja ima brojne bezuvjetne prednosti u odnosu na druge metode. Što je to?

Opće informacije

Laserska koagulacija mrežnice je medicinski postupak s kojim je moguće eliminirati distrofične i degenerativne promjene mrežnice. Manipulacija je pripremnija i može se obaviti pomoću lasera za ispravljanje vida.

Tehnika se temelji na naglom porastu temperature, što dovodi do zgrušavanja tkiva. Zbog toga se manipulacija provodi bez krvi.

Ako trudnica ima predispoziciju za odvajanje ili kidanje mrežnice, tada se radi izbjegavanja negativnih komplikacija provodi planirana operacija tijekom porođaja, koja pomaže jačanju retinalne membrane vidnog organa.

Laserska koagulacija je bezkontaktno liječenje očiju. To vam omogućuje postizanje pozitivnog učinka u središnjem i perifernom stanjivanju mrežnice, vaskularnim lezijama, pa čak i neoplastičnim procesima. Postupak sprječava daljnje odvajanje i rupturu mrežnice. To je dobra prevencija neoplazmi i patoloških bolesti fundusa.

Laserska terapija može biti propisana za kratkovidost, dijabetičku retinopatiju, trombozu, distinalnu distrofiju retine, angiomatozu i druge progresivne degenerativne promjene u vizualnom aparatu. Razlikuje se jednostavnošću u izvođenju, bezbolnošću i istodobno visokom učinkovitošću. Postupak je potpuno beskontaktan, čime se eliminira rizik od moguće infekcije. Cijena koagulacije ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije i prirodi promjena na mrežnici.

Restriktivna laserska koagulacija mrežnice može se provesti i za profilaktičke svrhe i za terapeutske svrhe s postojećim odvajanjem. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, moguće su sljedeće opcije koagulacije:

  • Fokalna. Točka primjena koagulanata.
  • Barijera. U obliku nekoliko redova.
  • Panretinal - preko cijelog područja mrežnice.

trening

Prije manipulacije, pacijent se podvrgne cjelovitoj oftalmološkoj dijagnozi. Postupak se određuje samo ako postoje dokazi i nema kontraindikacija. Nekoliko dana prije operacije nije preporučljivo piti alkoholna pića. To može potaknuti razvoj upalnih procesa koji ometaju oporavak.

Prije fotokoagulacije pacijent je usađen kapljicama koje proširuju zjenicu, kao i anestetički lijek. Tada se glava pacijenta fiksira i u oči ubacuje posebna leća s tri zrcala. Uz njegovu pomoć, stručnjak usmjerava laser i pregledava očnu oku.

Napredak postupka

Za vrijeme manipulacije traje ne više od trideset minuta. Suština operacije je uklanjanje neispravnih područja sa žilama kako bi se spriječio njihov daljnji negativan utjecaj na mrežnicu. Zapravo, laser lijepi rubove odvojenog dijela mrežnice, uzrokujući mikroskopske opekline.

Ovisno o težini patoloških promjena u mrežnici, može biti potrebno više od jednog takvog postupka. Između sesija održavajte interval od jednog do dva tjedna. Suvremene tehnologije omogućuju automatsko izvođenje operacija. Softverska kontrola laserskog koagulatora eliminira potrebu za mehaničkim djelovanjem kirurga.

Tijekom postupka koristi se posebna leća, zahvaljujući kojoj zračenje prodire duboko u očnu jabučicu, sve do teško dostupnih područja mrežnice. Kvaliteta rezultata uvelike ovisi o profesionalnosti kirurga.

Stručnjaci koriste lokalnu anesteziju uz primjenu anestezije na proširenoj zjenici. Tijekom operacije, niskofrekventne zrake utječu na mrežnicu. Pacijent ne osjeća bol. On samo osjeća dodir objektiva i vidi svjetlo bljeska.

Stvaranje adhezija na mjestu oštećenog tkiva postiže se povećanjem lokalne temperature. Uz pomoć posebnih enzima spojite pauze. Nakon neko vrijeme zgrušavanja, pacijent je pod medicinskim nadzorom.

U nekim slučajevima, pojačanje laserske mrežnice je jedini način da se smanje rizici ili čak u potpunosti izbjegne odvajanje mrežnice. Ipak, tehnika ima popis kontraindikacija. Osim toga, važno je pridržavati se medicinskih preporuka prije i poslije manipulacije.

Indikacije za

Laserski tretman je indiciran za pacijente sa širokim rasponom abnormalnosti vidnih funkcija. Stručnjaci preporučuju koagulaciju u sljedećim slučajevima:

  • retinopatija na pozadini hipertenzije ili dijabetesa;
  • angiomatosis;
  • lokalno odvajanje mrežnice kod trudnica;
  • makularna distrofija;
  • opstrukcija središnje vene;
  • lezije makule;
  • trombozu;
  • Bolest;
  • pucanje krvnih žila;
  • djelomično odvajanje mrežnice.

U nekim slučajevima, manipulacija se može odrediti nakon operacije kako bi se uklonila odvojenost. To pridonosi stvaranju pouzdanijih veza nakon prekida.

kontraindikacije

Unatoč činjenici da je laserska koagulacija najmodernija metoda vraćanja vida, ona ima popis kontraindikacija. Zabrane za manipulaciju podijeljene su u dvije glavne skupine - apsolutne i relativne. U prvom slučaju, zgrušavanje je apsolutno nemoguće. Relativna kontraindikacija samo je privremeno ograničenje.

Medicina ne stoji na mjestu, i one stroge zabrane koje su ranije pripadale kategoriji apsolutnih, sada uz pomoć inovacija smatraju se privremenim. Trenutno je popis kontraindikacija sljedeći.

Za početak, istaknimo ograničenja relativne prirode:

  • Manji pacijenti. Organi vida u djece rastu i oblikuju se, a njihova se struktura također mijenja. Ne može se reći da je koagulacija u djetinjstvu opasna, jednostavno nema smisla. Liječnik ne može jamčiti postizanje stabilnog rezultata.
  • Rano postporođajno razdoblje. U ženskom tijelu nastaju hormonski skokovi. To može negativno utjecati na procese zacjeljivanja. Štoviše, za prevenciju komplikacija, pacijentima se propisuju antibiotici u obliku kapi. Aktivna tvar može prodrijeti u majčino mlijeko.
  • Dramatično oštećenje vida tijekom cijele godine. Stručnjak će predložiti da bude siguran i da se liječi konzervativnim metodama. Optometar će pratiti stanje vizualnog aparata takvog pacijenta.
  • Oftalmološki procesi upalne prirode. Operacija može dodatno pogoršati situaciju. Na pozadini upale, regeneracija oštećenih tkiva će potrajati mnogo dulje.
  • Bolesti povezane s oslabljenim imunološkim sustavom.
  • Krvarenja fundusa će ometati gledanje problematičnih područja.
  • Bolesti mozga
  • Katarakte.

Apsolutne kontraindikacije uključuju sljedeće:

  • Niska vidna oštrina.
  • Visoka razina odvojenosti mrežnice.
  • Glioza trećeg stupnja. Fotosenzitivne stanice mrežnice zamijenjene su vezivnim tkivom.

Snage i slabosti

Jačanje mrežnice pomoću lasera ima ogroman popis bezuvjetnih prednosti:

  • Nema potrebe za općom anestezijom.
  • Rizici razvoja krvarenja tijekom manipulacije su isključeni.
  • Period rehabilitacije traje samo jedan dan.
  • Postupak ne dodiruje fundus i ne uzrokuje pojavu infektivnih komplikacija.
  • Lako je nositi.
  • Raspoloživost.
  • Minimalne nuspojave.
  • Nedostatak boli i krvarenja tijekom i nakon zahvata.
  • Isključene su dodatne ozljede.
  • Nema potrebe da pacijent ostane u medicinskoj ustanovi nakon operacije.
  • Manipulacija traje najmanje vremena i ne utječe na pacijentov uobičajeni životni ritam.
  • Mogućnost postupka u razdoblju nošenja djeteta.

Što se tiče nedostataka, laserska fotokoagulacija nije u stanju nositi se s promjenama vizualnog aparata povezane s dobi. Nestabilnost rezultata operacije. Postoje dobna ograničenja. Postoje rizici od komplikacija.

Postoperativno razdoblje

Odmah nakon operacije, pacijent će moći osjetiti učinke lasera. Međutim, moguće je u potpunosti procijeniti učinak nakon dva tjedna. Tako traje rehabilitacija. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju određenih ograničenja nakon operacije:

  • Ne upuštajte se u teške fizičke radove i ne dizajte utege.
  • Koristite tamne sunčane naočale.
  • Nemojte koristiti saune i kupke.
  • Isključite vožnju automobilom.
  • Izbjegavajte ozljede glave i očiju.
  • Izbjegavajte hodanje po ulici.
  • Nemojte trljati oči i uopće ih ne dirati.
  • Ograničite vidno opterećenje.
  • Nemojte nositi naočale i leće.
  • Pacijenti s hipertenzijom pažljivo prate krvni tlak, a dijabetičari - razinu glukoze u krvi.
  • Uklonite alkohol.
  • Slijedite pravila higijene.

Dvanaest dana nakon operacije, važno je posjetiti liječnika kako bi se pojasnila kvaliteta operacije. U roku od šest mjeseci potrebno je svaki mjesec provoditi preventivne preglede kod okulista.

efekti

Svaka medicinska manipulacija ima niz mogućih komplikacija, a laserska terapija nije iznimka. U rijetkim slučajevima to može dovesti do sljedećih posljedica:

  • edem rožnice;
  • smanjeni vid;
  • glaukom;
  • zamagljivanje leće;
  • upala konjunktive;
  • sindrom suhog oka;
  • ponovljeno odvajanje mrežnice;
  • pojavu tamnih mrlja na šarenici;
  • zamagljena vizija sumraka;
  • osjećaj zaslijepljenog jakim svjetlom;
  • zalijevanje;
  • izobličenje boje;
  • krvarenja;
  • crvenilo oka;
  • upala šarenice.

Kako bi se izbjegla pojava komplikacija, nekoliko dana nakon operacije, ako je moguće, provedite kod kuće. Da bi se spriječio pristup infekcijskog procesa, koristiti antibiotske kapi za oči. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije slijedite liječnički savjet.

Recenzije

Pregledi pacijenata su uglavnom pozitivni. Pacijenti prijavljuju postojane rezultate nakon koagulacije, čak iu najtežim situacijama. Postupak je pomogao više od jedne žene tijekom trudnoće. Nakon zahvata dopušteno im je prirodno rađanje. Neki su se pacijenti tijekom postupka žalili da imaju očne jabučice. To je podnošljiv bol, koji je kratkog trajanja.

Dakle, laserska koagulacija je moderan način za zaustavljanje progresije opasnih oftalmoloških patologija i povratak vida. Bezkontaktna metoda eliminira razvoj krvarenja ili širenje zaraznog procesa. Ipak, ima neka ograničenja i može uzrokovati brojne komplikacije, o čemu liječnik upozorava pacijenta.

Značajke laserske koagulacije mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice je postupak koji pomaže eliminirati patologije distrofne i degenerativne prirode koje se protežu na ovaj element oka.

Ova vrsta operacije može se izvesti prije laserske korekcije vida i biti pripremne prirode.

Tijekom trudnoće, laserska koagulacija može biti planirana operacija koja smanjuje rizik od odvajanja i oštećenja mrežnice tijekom poroda, ako je to osjetljivo.

Kakva je to operacija?

Laserska koagulacija (jačanje mrežnice laserskom mrežom) je minimalno invazivna intervencija i provodi se u lokalnoj anesteziji.

Postupak na oba oka ne traje duže od pola sata, au većini slučajeva nije popraćen bolnim osjećajima.

Kao rezultat koagulacije u pacijenata, vid prestaje da se pogoršava (ako je to povezano s odvajanjem mrežnice), a sama odvojenost prestaje napredovati.

Prednosti i nedostaci postupka

Ova vrsta operacije ima sljedeće prednosti:

  • nema potrebe za općom anestezijom;
  • nema krvarenja tijekom postupka;
  • tijekom primjene lasera isključuju se dodatne ozljede, jer se ne događa fizički kontakt s alatom;
  • razdoblje rehabilitacije traje jedan dan (iako su dodatna ograničenja prisutna još nekoliko tjedana);
  • bolesnik ne mora ostati u medicinskoj ustanovi zbog bolničkog liječenja - može napustiti kliniku odmah nakon zahvata;
  • Postupak se može provesti (pa čak i prikazati) tijekom trudnoće.

Indikacije za

Laserska koagulacija je indicirana za takva patološka stanja i bolesti:

  • prekidi i odvajanje mrežnice;
  • makularna distrofija;
  • oštećenje mrežnice, žilnice i staklastog tijela;
  • dijabetička ili kongenitalna retinopatija koja se javlja kod nedonoščadi;
  • patološka proliferacija retinalnih žila i glave optičkog živca;
  • upala vaskularnog sustava mrežnice, praćena krvarenjima;
  • lezije makule;
  • bolesti mrežnice koje nastaju zbog opstrukcije središnje oftalmološke vene.

Još jedna indikacija je lokalno odvajanje mrežnice tijekom trudnoće.

Tijekom porođaja takvo se kršenje može razviti iz lokalnog oblika u potpunu distancu, stoga je potrebno ojačati.

Istodobno se izvodi kauterizacija oštećenih mrežastih žila.

kontraindikacije

  1. Glioza iz trećeg stupnja.
    S takvom bolešću, fotosenzitivne stanice mrežnice zamjenjuju se vezivnim tkivom, što dovodi do pogoršanja vida.
  2. Krvarenja u očnoj jabučici.
    To je relativna kontraindikacija: ako krvarenje nestane tijekom vremena, operacija se može provesti.
    Inače, potrebno je složeno liječenje takvog simptoma i uklanjanje uzroka.
  3. Odvajanje retine u velikoj mjeri.
  4. Zamućena i oštećena prozirnost leće, staklastog tijela i drugih okolina organa vida zbog različitih patologija, uključujući katarakte.
    Uklanjanjem primarne bolesti koja uzrokuje takve poremećaje, laserska koagulacija je dopuštena nakon eliminacije opaciteta.

Priprema bolesnika

Prije operacije pacijent se dijagnosticira tijekom kojega se otkrivaju oftalmološke bolesti koje zahtijevaju lasersku koagulaciju.

Prije operacije u očima pacijenta zakopane su anestetička otopina za oči i kapi za proširenje zjenice.

Zatim je pacijentova glava fiksirana i Goldmanova troslojna leća je umetnuta u operirano oko, pomoću kojega se vodi laser i gleda se fundus.

Kako se izvodi koagulacija?

Nakon postavljanja leće s tri zrcala na oko, laserska zraka se nanosi na mrežnicu i njezine žile.

U isto vrijeme, pacijent rijetko ima bolove koji su više nalik na trnce.

U isto vrijeme, vizualni sustav percipira laser kao blistavo svjetlo.

Smjer laserske zrake kontrolira liječnik koji sjedi nasuprot pacijentu.

Na jedno oko može potrajati do 15 minuta, nakon čega se leća uklanja i postavlja na drugo oko.

Na kraju operacije pacijent se može naviknuti na nove optičke senzacije i opustiti se u posebno određenim područjima.

Ili može odmah otići kući, jer nije osigurano daljnje razdoblje rehabilitacije u bolnici nakon takvih operacija.

Postoperativno razdoblje i ograničenja

U postoperativnom razdoblju u roku od dva tjedna (a posebno tijekom prva 2-3 dana) potrebno je potpuno ograničiti:

  • upotreba alkohola;
  • sve pokrete i radnje koje prate potres, vibracije ili fizički stres;
  • vožnja automobila;
  • gledanje televizije, čitanje i korištenje računala ili drugih elektroničkih naprava;
  • naginje se prema naprijed i dugo stoji uspravno.

Tijekom sljedećih nekoliko tjedana, pacijent će morati proći nekoliko pregleda na istoj klinici gdje je operacija obavljena.

Tijekom tog razdoblja bit će potrebno zakopati nekoliko vrsta oftalmičkih kapi za različite namjene (analgetici, antiseptici, keratoprotektori).

U roku od 2-3 tjedna bolje je izbjegavati hodanje po ulici, pogotovo ako je operacija obavljena tijekom hladne sezone.

To može biti prepuno razvoja prehlade, a upala sluzavih očiju koja se javlja na ovoj pozadini može usporiti proces zacjeljivanja ili dovesti do dodatnih negativnih posljedica.

To se također odnosi na infekcije oka, osobito konjuktivitisa, koji se lako prenose s osobe na osobu.

Stoga, tijekom oporavka nakon koagulacije, bolje je suzdržati se od posjećivanja mjesta s puno ljudi.

Moguće komplikacije

  1. Upala konjunktive.
    Kako bi se spriječile takve posljedice, propisuju se protuupalne kapi i antibiotici kao profilaksa kako bi se uklonila upala na pozadini djelovanja patogenih bakterija.
  2. Razvoj sindroma suhog oka.
    Takva povreda nastaje zbog kršenja suznog sloja tijekom operacije, hidratantne kapi pomažu izbjeći takve posljedice.
  3. Ponavljano odvajanje mrežnice.
    To se događa u slučajevima početne jake nevezanosti ili kada je nemoguće utvrditi i ukloniti temeljni uzrok odvajanja.
    U takvim slučajevima može biti potrebna ponovna koagulacija.
  4. Smanjena oštrina vida, osobito u mraku.
    Ovaj se simptom primjećuje jedan od prvih, ali se može razviti i nakon nekoliko dana, kada postoperativni edem počinje opadati.
  5. Razvoj katarakte iglaukoma.
    Katarakta se javlja kada je oštećenje uzrokovano laserskim snopom leće, a kod jakog oticanja tkiva može doći do pojave glaukoma, koji u isto vrijeme blokira puteve otjecanja intraokularne tekućine.
  6. Poremećaj konture zjenice.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti retinalna krvarenja, odvajanje stakla i oštećenje vidnog živca. U takvim slučajevima potrebno je dodatno liječenje.

Trošak poslovanja u Rusiji

Prosječna cijena takvog postupka za jedno oko iznosi od 6.000 do 8.000 rubalja.

S lokalnim odredima na različitim mjestima, troškovi operacije mogu se povećati do 15.000 rubalja.

U nekim klinikama laserska koagulacija može koštati nekoliko desetaka tisuća rubalja.

Stoga u takvim slučajevima uvijek ima smisla zadržati se na jeftinijim ponudama.

U Rusiji je takvu operaciju moguće provesti besplatno. Da biste to učinili, morate biti pregledani od strane oftalmologa u klinici, gdje se pacijentu izdaje uputnica za operaciju.

Glavni nedostatak ove usluge je vrijeme čekanja: ponekad se red može pojaviti pola do dva mjeseca nakon ankete.

Stoga, u slučaju ozbiljnih kršenja, kada je potrebno izvršiti operaciju što je prije moguće, ova opcija neće raditi.

Pregledi pacijenata

“Bio sam suočen s potrebom za laserskom koagulacijom kada sam pregledan prije korekcije vida.

Specijalist je rekao da je prije toga potrebno eliminirati male retinalne odvojenosti, a kako ovaj postupak nije skuplji u odnosu na korekciju, odlučio sam se podvrgnuti takvom liječenju bez odgađanja.

Sama operacija bila je vrlo bolna, jer imam povećanu osjetljivost na oči za takve manipulacije.

Rehabilitacija je prošla bez previše poteškoća, a mjesec dana kasnije bio sam spreman za glavnu operaciju. "

Polina Vnukova, Korolev.

- Morao sam izvesti lasersku koagulaciju u četvrtom mjesecu trudnoće, kada se slučajno ispostavilo da sam lagano odvojio jedno oko.

Isprva mi je ponuđena besplatna opcija, ali postojala je šansa da ću morati čekati više od mjesec dana, ali nisam htjela operirati kasnije, pa sam izabrala plaćenu kliniku.

Osjeti tijekom postupka bili su neugodni, ali nije bilo boli, a oko se brzo oporavilo. "

Elena Karbysheva, Angarsk.

Korisni videozapis

Ovaj videozapis prikazuje proces laserske koagulacije mrežnice i pregled operacije pacijenta:

Laserska koagulacija mrežnice izvodi se prema indikacijama i ne zahtijeva ozbiljnu pripremu, a razdoblje rehabilitacije je vrlo kratko i u većini slučajeva bolesnici ne razvijaju komplikacije.

U nekim slučajevima operacija se može ponovno imenovati, ali to se ne događa u pozadini medicinskih pogrešaka.

Najčešće je to zbog nedostatka djelotvornosti primarne procedure, koja se lako korigira u sljedećoj fazi korekcije.

Laserska koagulacija

Lasersko jačanje (koagulacija) mrežnice danas je jedan od najučinkovitijih postupaka za liječenje degenerativnih patologija mrežnice i sprječavanje razvoja teških komplikacija, uključujući potpuni gubitak vida. Postupak se također koristi u liječenju vaskularnih lezija mrežnice (u bolesnika sa šećernom bolešću ili arterijskom hipertenzijom) i kod nekih vrsta tumora.

Degenerativni procesi u mrežnici najčešće se otkrivaju u bolesnika s umjerenom do visokom miopijom, što je uzrokovano promjenom oblika očne jabučice, pretjeranim rastezanjem mrežnice i oštećenjem trofizma. Pomoću koagulacije moguće je izbjeći daljnje progresije patoloških promjena i razvoja odvajanja mrežnice. Jačanje mrežnice može se provesti kod trudnica koje imaju izražene degenerativne promjene u mrežnici na pozadini mijopije, a postoji i visok rizik odvajanja mrežnice tijekom prirodnog poroda (periferna preventivna laserska koagulacija).

Laserska koagulacija mrežnice je možda jedina učinkovita terapija za dijabetičku retinopatiju, angiomatozu, trombozu središnje retinalne vene, distropiju uzrokovanu starenjem i neke druge bolesti mrežnice.

Mehanizam utjecaja i način provedbe

Tehnika laserske koagulacije mrežnice temelji se na svojstvima argonskih laserskih zraka, pod utjecajem kojih se lokalno povećanje temperature razvija u ograničenom području mrežnice, praćeno procesom koagulacije (koagulacije) tkiva. Prema tome, tretirana područja mrežnice su doslovno "zalemljena" na žilnicu.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Pacijentu se ulije kapljice koje šire zjenicu, što osigurava dovoljan pristup čak i teško dostupnim područjima mrežnice. Nakon toga se na oko pacijenta instalira posebna leća s antirefleksivnim premazom, koja omogućuje lasersko zračenje da potpuno prodre u očnu jabučicu. Kirurg nadzire tijek manipulacije putem stereomikroskopa. Ovisno o indikacijama, laserska koagulacija može se izvesti na ograničenim područjima mrežnice ili kružno oko periferije mrežnice.

prednosti

Postupak laserske koagulacije mrežnice provodi se bez kontakta, ne zahtijeva posebnu obuku i provodi se ambulantno. Uporaba općih anestetika tijekom izvođenja manipulacije nije potrebna, a sam postupak je bez krvi i traje vrlo malo vremena (jedna sesija traje oko 10 - 20 minuta). U nekim slučajevima, prema svjedočenju pacijenta, može biti potrebno ponoviti lasersku koagulaciju retine. Nakon što ojača mrežnicu, pacijent se toga dana može vratiti svom normalnom načinu života.

kontraindikacije

Laserska koagulacija mrežnice ne provodi se u slučaju nedovoljne transparentnosti optičkog medija oka, kod bolesnika s grubom rubeozom mrežnice, izraženih promjena u fundusu, kao i kod teške epiretinalne glioze praćene sindromom vuče. Niska oštrina vida (manje od 0,1 dioptrije) odnosi se na relativne kontraindikacije za izvođenje laserske koagulacije mrežnice.

Trošak od

Cijena laserske koagulacije mrežnice u različitim institucijama u Rusiji varira i ovisi o broju kvadranata (područje izložene mrežnice) od 3.000 do 50.000 rubalja. Osim toga, trošak je određen i oštricom u kojoj se provodi postupak. Ovdje možete pronaći popis oftalmoloških centara u Moskvi gdje se provodi laserska koagulacija oka mrežnice.

Pri odabiru ustanove za manipulaciju važna je oprema na kojoj će se izvoditi rad, stručnjak koji će ga obaviti i trošak operacije. Najbolja institucija s tim na umu, po našem mišljenju, bit će institucija s besprijekornom reputacijom i najboljim cijenama usluga.