Search

Struktura i obilježja inervacije očnih mišića

Kretanje očne jabučice u različitim smjerovima osigurava masu i kvalitetu naše vizije. S druge strane, okularni mišići su potpuno odgovorni za pokrete koje izvode oči. Okulomotorni mišići nalaze se oko očne jabučice, njih šest. To uključuje dvije koso i četiri oka mišića, koje su dobile svoje ime zbog osobitosti njihovog položaja u oku.

Rad očnih mišića kontroliraju tri kranijalna živca - abduktor, okulomotor i blok. Mišićna vlakna mišića ljudske očne jabučice opremljena su živčanim završecima, što osigurava da se svi pokreti izvode s maksimalnom jasnoćom i preciznošću.

Posebna struktura očnih mišića i njihov anatomski položaj omogućuju očima da izvode različite pokrete. Jednosmjernim pokretima uključuje se kretanje očne jabučice udesno, gore i lijevo, dolje. Višesmjerno kretanje ljudskog oka je njihovo smanjenje ili razrjeđivanje pri obavljanju posla koji zahtijeva maksimalnu jasnoću vida. Suština svih pokreta je da svi mišići našeg očne jabučice djeluju skladno, što dovodi do iste vidljive slike koja udara makularno područje mrežnice, čime se osigurava jasna vizija i osjećaj cijele dubine prostora.

Struktura očnih mišića - glavne značajke

Struktura očnih mišića osigurava njihov izravan položaj u oku. Dva kosa mišića dobila su svoje ime u oftalmologiji zbog činjenice da su uvijek pričvršćena na očnu jabučicu pod kutom i koso smještena u očnoj šupljini. Kosi mišići su dva tipa: postoje gornji i donji kosi mišići.

Svi mišići očne jabučice, uz donju kosu, potječu iz gustog prstena vezivnog tkiva koji okružuje otvor optičkog kanala. Pred njihovom početnom točkom, 5 očnih mišića čine posebnu strukturu - lijevak za očni mišić. Unutar lijevka mišića kroz njega prolazi optički živac i krvne žile. Iz mišićnog lijevka, gornji kosi mišić postupno počinje mijenjati svoj položaj, odstupajući prema unutra i prema gore, i pomiče se do bloka oka.

Na tom mjestu gornji kosi mišić ulazi u tetivu, koja se zatim baca kroz petlju oka. Zatim se tetiva pričvrsti u gornjem vanjskom kvadrantu očne jabučice na mjestu ispod ravnog gornjeg mišića, gdje mijenja svoj anatomski smjer u kosi. Donji kosi očni mišić potječe iz donjeg unutarnjeg ruba koštane orbite, zatim ide unatrag i prema van, potpuno smješten ispod donjeg rektusnog mišića. Donji kosi mišić fiksiran je u oku u području donjeg kvadranta očne jabučice.

Približavajući se samoj očnoj jabučici, očne mišiće su na vrhu okružene gustom kapsulom, koja je označena terminom “membrana tenona”. Mišići oka pridružuju se bjeloočnici, od limbusa na različitim udaljenostima. Najbliže fiksnom unutarnjem pravocrtu limbusa, najdalje od svih - gornjoj ravnoj. Kosi mišići, i gornji i donji, pričvršćeni su na očnu jabučicu malo posteriorno od ekvatora - srednje duljine.

Inervaciju mišića naše očne jabučice provodi nekoliko živaca. Okulomotorni živac je odgovoran za rad gornjih, unutarnjih, kao i donjih ravnih i donjih kosih mišića. Inervacija vanjskog rektusnog mišića osigurava se okularnim živcem. Inervacija gornjeg kosog je moguća zbog blokiranog živca oka. Inervacija oka ima posebnu osobinu - jedna grana motornog živca odgovorna je za rad minimalnog broja mišićnih vlakana. To vam omogućuje postizanje maksimalne jasnoće i točnosti s pokretima koje izvode oči.

Svi pokreti očne jabučice uvijek su izravno ovisni o tome kako su očne mišiće učvršćene u očnoj utičnici - poprečno ili uzdužno.

Na mjestima gdje su spojeni vanjski i unutarnji izravni okulomotorni mišići, u očnoj utičnici se poklapa s horizontalnom ravninom cijele očne jabučice. Takva struktura osigurava mogućnost izrade horizontalnih pokreta oka. Uzdužni unutarnji rektusni mišići smješteni sa strane, sa kontrakcijom, osiguravaju rotaciju očiju do nosa. Unutarnji uzdužni pravac očne jabučice omogućuje okretanje oka prema hramu.

Poprečni gornji i donji mišići odgovaraju očima iznad i ispod. Ako su poprečni mišići oslabljeni, a uzdužni mišići jaki, tada će se oko povući naprijed. Naprotiv, ako su uzdužni slabi, a poprečni jaki, tada će se oko izravnati u vertikalnoj ravnini. Jasnoća vida u blizini osigurava smanjenje poprečnih okulomotornih mišića. Ako trebate pogledati u daljinu, onda će uzdužni mišići raditi.

Funkcije donjeg i gornjeg ravnog oka su uglavnom kako bi se osiguralo da se pokreti oka izvode vertikalno. No, budući da je linija pričvršćivanja mišića pomalo ukočena s obzirom na liniju limbusa oka, gotovo istodobno s okomitim kretanjem oka kreće se prema unutra.

Kontrakcija kosih mišića osigurava složenije pokrete. To je moguće zbog osobitosti njihovog vezivanja za bjeloočnicu i zbog posebnog položaja u oku. Spušta oko i također okreće vanjski gornji kosi mišić. Podiže i vodi prema van - oko donjeg kosog mišića.

Isto tako, donji i gornji rektusni mišići oka kod ljudi i kosi očni mišići pružaju manji zaokret oko očne jabučice, tj. U smjeru kazaljke na satu i, prema tome, protiv njega. Dobra živčana inervacija i dobro koordinirani rad koji obavljaju mišići očne jabučice omogućuju vam da napravite složene pokrete - jednostrane i usmjerene u različitim smjerovima. To osigurava binokularnost, odnosno volumen vizije i poboljšava njegovu kvalitetu.

Dodatni mišići

Mišići koji okružuju palpebralnu fisuru također sudjeluju u radu očne jabučice. Najvažnija od ove skupine ljudskih mišića je kružni mišić oka.

Kružni mišić oka ima posebnu strukturu, predstavljen s tri dijela, uključujući orbitalnu, suznu i očnu kapku. Kontrakcija orbitalnih mišića uzrokuje izglađivanje poprečnih nabora na čelu, spuštanje obrva i sužavanje palačastih pukotina. Kontrakcija starog dijela mišića uzrokuje potpuno zatvaranje očne šupljine. Kontrakcija suznog dijela dovodi do širenja suzne vrećice.

Kombinirajući, sva tri dijela kružnog mišića nalaze se u elipsi očne jabučice. Započnite sve dijelove ovog mišića u području medijalnog kuta oka na kostima. Inervaciju kružnog mišića provodi grančica facijalnog živca.

Mišići očiju su glatki mišići, koji su podijeljeni u unitarne (visceralne) i višestruke. Ciliarni (i cilijarni) i mišić šarenice pripadaju multiunitarnim očnim mišićima. Ciliarni mišić se nalazi oko leće ljudskog oka, njegova struktura osigurava smještaj. Opuštanjem, cilijarni mišić oka može prenositi slike udaljenih objekata na mrežnicu. Sa redukcijom, cilijarni mišić dovodi do povećanja konveksnosti leće i vidljivi su objekti blizu oka.

Metode dijagnosticiranja poremećaja u očnim mišićima

Oftalmologija koristi različite testove i instrumentalne preglede za otkrivanje okulomuskularnih lezija.

  • Pokretljivost očiju se procjenjuje praćenjem oka pokretnog objekta.
  • Strabometrija vam omogućuje da odredite stupanj odstupanja očne jabučice, što se obično događa s strabizmom.
  • Latentni strabizam (heterophoria) određen je testom naizmjenično prekrivanjem svakog oka.
  • Ultrazvučna dijagnostika omogućuje vam da identificirate promjene u očnim mišićima, koje se nalaze pored očne jabučice.
  • Kompjutorska tomografija ili MRI mogu se koristiti za otkrivanje promjena kroz okulomotorne živce.

Pravi mišići oka

Zbogom trenutne verzije stranice

iskusni sudionici i mogu se značajno razlikovati od

, označeno 3. svibnja 2017.; zahtijeva provjeru

Zbogom trenutne verzije stranice

iskusni sudionici i mogu se značajno razlikovati od

, označeno 3. svibnja 2017.; zahtijeva provjeru

Mišići oka, bočni pogled: 1 - vlaknasti

; 2 - gornja ravna; 3 - donja ravna crta; 4 - unutarnja ravna; 5 - vanjska ravna; 6 - gornji kosi; 7 - blok; 8 - donji kosi; 9 - podizanje gornjeg kapka; 10 - gore

Okulomotorni mišići (lat. Musculi oculomotorii) su mišići uključeni u okretanje očiju. Smještena je unutar oka i pričvršćena na očnu jabučicu. Svojom kontrakcijom, očna jabučica se okreće, usmjeravajući pogled u odgovarajući smjer.

Osoba ima šest okulomotornih mišića: vanjskih i unutarnjih ravnih, gornjih i donjih ravnih, gornjih i donjih kosih. Svi oni, s izuzetkom donjeg kosog mišića, počinju od Zinnovog vlaknastog prstena koji okružuje optički živac u dubini orbite.

Svi okulomotorni mišići su inervirani okulomotornim živcem, osim nadređenog kosog (koji se širi preko bloka), koji je inerviran blokom, i lateralne ravne linije (vodi oko na stranu), koju inervira živac abducenta.

ilustracije

Shematski prikaz kretanja očne jabučice s kontrakcijom odgovarajućih mišića (pogled odozgo):

Utičnica za oči, pogled sprijeda. Očna jabučica nije prikazana

književnost

  • Hants Fenish. Džepni atlas ljudske anatomije. Minsk: Visoka škola, 1996

Anatomske i fiziološke značajke očnih mišića

Pokreti očne jabučice izvode se pomoću šest okulomotornih mišića: četiri ravna - vanjska i unutarnja (m. Rectus externum, m.rectus internum), gornja i donja (m.rectus superior, m.rectus inferior) i dva kosa - gornja i donja ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Svi ravni i gornji kosi mišići oka počinju na tetivnom prstenu koji se nalazi oko kanala optičkog živca na vrhu orbite i spojeni s periostom. Pravi mišići u obliku vrpci usmjereni su sprijeda paralelno s odgovarajućim stijenkama orbite, tvoreći takozvani lijevak za mišiće. Na ekvatoru oka perforiraju tenonsku kapsulu (vaginu očne jabučice) i, ne dosežući limbus, utkanu u površinske slojeve bjeloočnice. Tenonska kapsula pruža mišićima fascijalni sloj koji je odsutan u proksimalnom dijelu mjesta gdje počinju mišići.

Gornji kosi mišić oka potječe iz tetivnog prstena između gornjeg i unutarnjeg pravokutnog mišića i ide naprijed prema hrskavičnom bloku smještenom u gornjem unutarnjem kutu orbite na njegovom rubu. U bloku, mišić se pretvara u tetivu i, prolazeći kroz blok, okreće se unatrag i prema van. Nalazi se ispod gornjeg ravnog mišića i spojen je s bjeloočnicom prema van iz okomitog meridijana. Dvije trećine cijele dužine gornjeg kosog mišića je između vrha orbite i bloka, a jedna trećina je između bloka i točke pričvršćenja na očnu jabučicu. Ovaj dio gornjeg kosog mišića određuje smjer kretanja očne jabučice za vrijeme njegove kontrakcije.

Za razliku od spomenutih pet mišića, donji kosi mišić oka počinje na donjem unutarnjem rubu orbite (u zoni ulaza suznog-nosnog kanala), ide posteriorno prema van između stijenke orbite i donjeg ravnog mišića u smjeru vanjskog rektusnog mišića i pričvršćuje se ispod sklere u stražnjem području očne jabučice, na razini horizontalnog meridijana oka.

Iz fascijalne membrane očnih mišića i tenonske kapsule postoje brojne težine na stijenkama orbite.

Fascialno-mišićni aparat osigurava fiksni položaj očne jabučice, čini ga glatkim pokretom.

Inervaciju mišića oka provode tri kranijalna živca:

  • okulomotorni živac - n. osulomotorius (III par) - inervira unutarnje, gornje i donje rektusne mišiće, kao i donju kosu;
  • blok živca - n. trochlearis (IV par) - gornji kosi mišić;
  • abdukcijski živac - n. abducens (VI par) - vanjski rectus mišić.

Svi ti živci prolaze u orbitu kroz gornju orbitalnu pukotinu.

Okulomotorni živac, nakon ulaska u orbitu, podijeljen je u dvije grane. Gornja grana inervira gornji rektusni mišić i mišić koji podiže gornji kapak, donji - unutarnji i donji rektus, kao i donji kosi.

Jezgra okulomotornog živca i jezgra blokovskog živca smještenog iza njega i uz njega (osigurava funkcioniranje kosih mišića) nalaze se na dnu sylvianskog vodovoda (moždani akvadukt). Jezgra abducentnog živca (osigurava rad vanjskog rektusnog mišića) nalazi se u pons mostu ispod dna romboidne jame.

Ravni okulomotorni mišići oka vezani su za bjeloočnicu na udaljenosti od 5-7 mm od limbusa, kosih mišića - na udaljenosti od 16-19 mm.

Širina tetiva na mjestu vezanja mišića kreće se od 6-7 do 8-10 mm. Od izravnih mišića, najšira tetiva je u unutarnjem pravcu, što ima glavnu ulogu u funkciji konvergencije vizualnih osi (konvergencija).

Linija vezivanja tetiva unutarnjeg i vanjskog mišića oka, tj. Njihove mišićne ravnine, podudara se s ravninom horizontalnog meridijana u oku i koncentrična je na ud. To uzrokuje horizontalne pokrete očiju, dovodeći ih, okrećući se nosu - adukciji, smanjujući unutarnji rektusni mišić i otmicu, okrećući se hramu - otmica dok smanjuje vanjski rektusni mišić. Stoga su ti mišići antagonisti u svom karakteru djelovanja.

Gornji i donji ravni i kosi mišići oka izvode uglavnom vertikalne pokrete oka. Linija vezanja gornjeg i donjeg rektusnog mišića je pomalo ukošena, njihov temporalni kraj je dalje od udova nego nosni. Kao rezultat toga, mišićna ravnina tih mišića ne podudara se s ravninom vertikalnog meridijana oka i oblikuje s njim kut jednak prosjeku 20 ° i otvoren prema hramu.

Takav privitak osigurava rotaciju očne jabučice pod djelovanjem tih mišića ne samo gore (sa kontrakcijom gornjeg rectus mišića) ili prema dolje (s kontrakcijom donjeg, ravnog mišića), nego istovremeno i medijski, drugim riječima, tj. Adukcijom.

Kosi mišići tvore kut od oko 60 ° s ravninom vertikalnog meridijana, otvoreni prema nosu. To uzrokuje složeni mehanizam njihovog djelovanja: gornji kosi mišić spušta oko i čini ga otmicom (abdukcija), donji kosi mišić je podizač, a također i otimač.

Osim horizontalnih i vertikalnih pokreta, ova četiri okulomotorna mišića oka vertikalnog djelovanja izvode torzijske pokrete oka u smjeru kazaljke na satu ili protiv njega. U isto vrijeme, gornji kraj okomitog meridijana oka odstupa od nosa (upada) ili do hrama (ekstruzija).

Tako mišići za kretanje oka osiguravaju sljedeće pokrete očiju:

  • adukcija (adukcija), tj. njeno kretanje prema nosu; ovu funkciju obavlja unutarnji rektusni mišić, a uz to - gornji i donji rektusni mišić; zovu se adduktori;
  • otmica (otmica), tj. kretanje oka u smjeru hrama; ovu funkciju izvodi vanjski rektalni mišić, uz to - gornji i donji kosi; zovu se otimači;
  • kretanje prema gore - pod djelovanjem gornjih ravnih i donjih kosih mišića; zovu se podizači;
  • kretanje prema dolje - pod djelovanjem donjih ravnih i gornjih kosih mišića; zovu se downers.

Složene interakcije očnih mišića manifestiraju se u činjenici da, kada se kreću u jednom smjeru, djeluju kao sinergisti (na primjer, djelomični aduktori - gornji i donji rektusni mišići, u drugima - antagonisti (gornja ravna linija, donja ravna linija).

Okulomotorni mišići pružaju dvije vrste prijateljskih pokreta oba oka:

  • jednosmjerni pokreti (u istom smjeru - desno, lijevo, gore, dolje) - tzv.
  • suprotna kretanja (u različitim smjerovima) - vergentna, na primjer, na nos - konvergencija (smanjenje vizualnih osi) ili na hram - divergencija (razrjeđivanje vizualnih osi), kada se jedno oko okreće udesno, a drugo - lijevo.

Vergentni i verzijski pokreti također se mogu pojaviti u vertikalnim i kosim smjerovima.

Opisane funkcije okulomotornih mišića karakteriziraju motoričku aktivnost okulomotornog aparata, dok se senzorne funkcije manifestiraju u funkciji binokularnog vida.

Patologija okulomotornog sustava

Kršenje funkcije okulomotornog aparata može se manifestirati u pogrešnom položaju očiju (zrikavost), ograničenju ili odsustvu pokreta (pareza, paraliza očnih mišića), narušavanju fiksacijske sposobnosti očiju (nistagmus).

Škiljenje nije samo kozmetički defekt, nego je također popraćeno izraženim poremećajem monokularnih i binokularnih vizualnih funkcija, dubokim vidom, diplopijom; komplicira vizualnu aktivnost i ograničava profesionalne sposobnosti osobe.

Nistagmus često dovodi do slabog vida i oštećenja vida.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Korištena literatura

Predavanja o ljudskoj anatomiji i fiziologiji s osnovama patologije - SD Baryshnikov 2002

Atlas ljudske anatomije - Bilich G.L. - Svezak 1. 2014.

Anatomija Pirogova - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas ljudske anatomije. 2013

Atlas ljudske anatomije - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas ljudske anatomije - tim autora - Sheme - Slike - Fotografije 2008

Osnove medicinske fiziologije (drugo izdanje) - Alipov H.H. 2013

Okulomotorni mišići pomažu u koordiniranom kretanju očnih jabučica, a paralelno s njima pružaju visokokvalitetnu percepciju. Da bi se dobila trodimenzionalna slika okolnog svijeta, potrebno je stalno trenirati mišićno tkivo. Što vježbe za obavljanje, potiče stručnjaka nakon temeljitog pregleda. U svakoj situaciji trebate u potpunosti eliminirati samoliječenje.

Opće informacije

Mišići oka su šest vrsta, od kojih su četiri ravna i dva kosa. Nazvani su tako zbog osobitosti toka u šupljini (orbiti), gdje se nalaze, kao i zbog vezanosti za organ vida. Njihove performanse kontroliraju živčani završetci, koji se nalaze u kutiji lubanje, kao što su:

Očni mišići imaju velik broj živaca koji su sposobni pružiti jasnoću i točnost prilikom pomicanja organa vida.

prijedlog

Zbog tih vlakana, očne jabučice mogu izvesti višestruke pokrete, i jednosmjerne i višesmjerne. Okreće se gore, dolje, lijevo, a drugi su povezani s jednosmjernim, a višesmjerni - smanjuju organe vida na jednu točku. Takvi pokreti pomažu tkivima da rade skladno i prezentiraju istu sliku osobi zbog njegovog kontakta s istim područjem mrežnice.

Mišići mogu osigurati kretanje oba oka, dok obavljaju glavnu funkciju:

  1. Kretanje u istom smjeru. To se zove verzionnym.
  2. Kretanje u različitim smjerovima. Naziva se vergent (konvergencija, divergencija).

Koje su strukturne značajke?

Kao što je ranije spomenuto, očni mišići su:

  1. Ravne crte Imajte izravan fokus.
  2. Kosi mišići imaju tijek neujednačenog tipa i pričvršćeni su za organ gledanja gornjeg i donjeg tkiva.

Svi ti očni mišići počinju od uskog veznog prstena koji okružuje vanjski otvor optičkog kanala. U takvoj situaciji iznimka je donja kosa. Svih pet mišićnih vlakana istodobno tvore lijevak koji ima unutarnje živce, uključujući glavnu optiku, kao i žile.

Ako uđete dublje, vidjet ćete kako se kosi mišić skreće prema gore i prema unutra, stvarajući blok. Također na ovom mjestu postoji prijelaz vlakana u tetivu, bacajući kroz posebnu petlju, au isto vrijeme dolazi do promjene u smjeru prema kosi. Zatim se veže na gornji vanjski kvadrant organa vida ispod gornjeg tkiva izravnog tipa.

Značajke donjeg kosog i unutarnjeg mišića

Što se tiče donjeg kosog mišića, on potječe s unutarnjeg ruba, koji se nalazi ispod orbite i nastavlja do vanjske stražnje granice donjeg mišića izravnog tipa. Okulomotorni mišići, što su bliže jabuci, to su više okruženi gustim vlaknastim kapsulama, odnosno omotačem sjene, a zatim se vežu uz bjeloočnicu, ali ne na istoj udaljenosti od limbusa.

Učinak većine vlakana reguliran je okulomotornim živcem. U takvoj situaciji, vanjski rektusni mišić smatra se iznimkom, živčani abdukcija sudjeluje u njegovom pružanju, a gornji kosi, koji se dobiva od živčanih impulsa iz blok živca. Unutarnji mišići oka najbliže se nalaze u ekstremitetu, a gornja ravna i kosa u središtu prema organu vida.

Glavna značajka inervacije - grana motornog živca kontrolira performanse malog broja mišića, tako da se maksimalna točnost postiže kada se ljudske oči pomaknu.

Značajke strukture gornjih i donjih ravnih i kosih mišića

Kretanje jabuke ovisit će o tome kako su očni mišići pričvršćeni. Unutarnja i vanjska ravna vlakna raspoređena su horizontalno u odnosu na ravninu organa vida, pa ih osoba može pomicati vodoravno. Također, ova dva mišića su angažirana u osiguravanju vertikalnog kretanja.

Sada razmotrite strukturu očnih mišića tipa koso. Oni su sposobni, uz smanjenje, izazvati složenije akcije. To se može pripisati nekoj posebnosti mjesta i vezanosti za bjeloočnicu. Koso mišićno tkivo, koje se nalazi na vrhu, pomaže organu vida da se spusti i okrene prema van, a donji - da ustane i povuče se van.

Potrebno je uzeti u obzir još jednu nijansu koja utječe na superiorni i donji rektus kao i na kosi mišić - imaju izvrsnu regulaciju živčanih impulsa, postoji skladan rad mišićnog tkiva očne jabučice, dok je osoba sposobna obavljati složene pokrete u različitim smjerovima. Dakle, ljudi mogu vidjeti trodimenzionalne slike, kao i kvalitetu slike, koja zatim ulazi u mozak.

Pomoćni mišići

Osim gore navedenih vlakana, u radu i pokretljivosti očne jabučice sudjeluju i druga tkiva koja okružuju palpebralnu fisuru. U ovom slučaju, najvažniji je kružni mišić. Ima jedinstvenu strukturu, koju predstavlja nekoliko dijelova - orbitalna, suza i starost.

  • orbitalni dio nastaje ispravljanjem poprečnih nabora, koji se nalaze u frontalnom području, kao i spuštanjem obrva i smanjivanjem proreza očiju;
  • stogodišnji dio nastaje zatvaranjem oka;
  • suzni dio se postiže povećanjem suzne vrećice.

Sva ova tri područja koja čine kružni mišić nalaze se oko očne jabučice. Njihov početak se nalazi u neposrednoj blizini medijalnog kuta na koštanoj osnovi. Inervacija nastaje zbog male grančice facijalnog živca. Mora se razumjeti da se bilo koja kontrakcija ili naprezanje očnih mišića bilo koje vrste događa preko živaca.

Ostala pomoćna mišićna tkiva

Također se nazivaju i pomoćna vlakna, koja su jedinstvena, multiunitarna tkanina koja je glatke vrste. Multiunitary je cilijarni mišić i tkivo šarenice. Unitarno vlakno se nalazi u blizini leće, a struktura je u mogućnosti pružiti smještaj. Ako opustite ovaj mišić, možete prenijeti sliku na mrežnicu, a ako dođe do kontrakcije, to dovodi do značajnog izbočenja leće, a predmeti koji su bliži mogu se smatrati mnogo boljima.

Funkcionalne značajke

Funkcija i anatomija očnih mišića međusobno su povezani. Budući da je zgradi već posvećena dužna pažnja, sada ćemo detaljnije analizirati funkciju ovog tipa mišićnog tkiva, bez koje osoba ne može ispravno percipirati svijet oko sebe.

Glavna funkcionalna značajka je mogućnost pružanja potpunog pokreta oka u različitim smjerovima:

  • Dovođenje na jednu točku, tj. Pomicanje, na primjer, u nos. Ova značajka je osigurana unutarnjim ravnim i dodatno donjim donjim, ravnim mišićnim tkivom.
  • Olovo, tj. Kretanje u vremensku regiju. Ova značajka je osigurana vanjskim ravnim, dodatno gornjim i donjim kosim mišićnim tkivom.
  • Do pokreta prema gore dolazi zbog pravilnog funkcioniranja gornjih ravnih i donjih kosih mišića.
  • Pokret prema dolje je zbog pravilnog funkcioniranja donjeg ravnog i gornjeg kosog mišićnog tkiva.

Svi pokreti su složeni i međusobno usklađeni.

Vježbe vježbanja

U svakoj situaciji može doći do povrede pokreta očiju, stoga se na prvim pojavama devijacije odmah treba obratiti stručnjaku koji će nakon temeljitog pregleda moći propisati učinkovit tretman. U većini slučajeva bolesti i patologije mišićnog tkiva se kirurški uklanjaju. Da bi se isključile bilo kakve komplikacije i intervencije, potrebno je izvesti stalnu obuku očnih mišića.

  • Vježba 1 - za vanjske mišiće. Da biste opustili ne samo mišićno tkivo, nego i oči, morate brzo treptati pola minute. Zatim se odmorite i ponovite vježbu. Pomaže nakon radnog dana i dugog sjedenja za računalom.
  • Vježba 2 - za unutarnje mišiće. Prije očiju na udaljenosti od 0,3 m, morate postaviti prst i pažljivo ga pogledati nekoliko sekundi. Zatim se izmjenjujte kako biste zatvorili oči, ali nastavite gledati. Zatim pažljivo gledajte prstom 3-5 sekundi.
  • Vježba 3 - ojačati ispod tkiva. Tijelo i glavu treba popraviti. Oči trebaju pomaknuti udesno, a zatim lijevo. Olovo u stranu treba biti maksimalno povećano. Morate obaviti vježbu najmanje 9-11 puta.

Okulomotorni mišići

Okulomotorni aparat je složeni senzorni mehanizam, čiji fiziološki značaj određuje njegove dvije glavne funkcije: motorna (motorička) i senzorna (osjetilna).

Motorna funkcija okulomotornog aparata daje smjernice za oba oka, njihove vizualne osi i središnju fosilu mrežnice na objektu fiksacije, senzorne - spajanje dviju monokularnih (desnih i lijevih) slika u jednu vizualnu sliku.

Inervacija okulomotornih mišića kranijalnim živcima određuje blisku povezanost neurološke i okularne patologije, zbog čega je potreban integrirani pristup dijagnozi.

Zbog divergencije orbita, stalni poticaj na adukciju (kako bi se osigurala ortopofija) objašnjava činjenicu da je medijski rectus mišić najsnažniji od izravnih okulomotornih mišića. Nestanak poticaja za konvergenciju na početku amauroze dovodi do zamjetnog odstupanja slijepih očiju od hrama.

Svi rektusni mišići i gornji kosi počinju u dubini orbite na zajedničkom tetivnom prstenu (anulus tendineus communis), fiksiranom na sfenoidnu kost i periostu oko optičkog kanala, a dijelom na rubovima gornje orbitalne fisure. Ovaj prsten okružuje optički živac i očnu arteriju. Od zajedničkog tetivnog prstena započinje i podizanje mišića gornjeg kapka (m. Levator palpebrae superioris). Nalazi se u orbiti iznad gornjeg ravnog mišića očne jabučice, a završava u debljini gornjeg kapka. Ravni mišići usmjereni su duž odgovarajućih stijenki orbite, na stranama optičkog živca, formirajući mišićni lijevak, probijajući vaginu očne jabučice (vagina bulbi) i isprepletene s kratkim tetivama u bjeloočnici ispred ekvatora, 5-8 mm od ruba rožnice. Pravi mišići okreću očne jabučice oko dvije međusobno okomite osi: vertikalne i horizontalne (poprečne).

Pokreti očne jabučice izvode se pomoću šest okulomotornih mišića: četiri ravna - vanjska i unutarnja (m. Rectus externum, m.rectus internum), gornja i donja (m.rectus superior, m.rectus inferior) i dva kosa - gornja i donja ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Gornji kosi mišić oka potječe iz tetivnog prstena između gornjeg i unutarnjeg pravokutnog mišića i ide naprijed prema hrskavičnom bloku smještenom u gornjem unutarnjem kutu orbite na njegovom rubu. U bloku, mišić se pretvara u tetivu i, prolazeći kroz blok, okreće se unatrag i prema van. Nalazi se ispod gornjeg ravnog mišića i spojen je s bjeloočnicom prema van iz okomitog meridijana. Dvije trećine cijele dužine gornjeg kosog mišića je između vrha orbite i bloka, a jedna trećina je između bloka i točke pričvršćenja na očnu jabučicu. Ovaj dio gornjeg kosog mišića određuje smjer kretanja očne jabučice za vrijeme njegove kontrakcije.

Za razliku od spomenutih pet mišića, donji kosi mišić oka počinje na donjem unutarnjem rubu orbite (u zoni ulaza suznog-nosnog kanala), ide posteriorno prema van između stijenke orbite i donjeg ravnog mišića u smjeru vanjskog rektusnog mišića i pričvršćuje se ispod sklere u stražnjem području očne jabučice, na razini horizontalnog meridijana oka.

Iz fascijalne membrane očnih mišića i tenonske kapsule postoje brojne težine na stijenkama orbite.

Fascialno-mišićni aparat osigurava fiksni položaj očne jabučice, čini ga glatkim pokretom.

Neki elementi anatomije vanjskih mišića oka

Izvanokularni mišići

Opravdana dijagnoza strabizma i njezino kirurško liječenje zahtijevaju poznavanje anatomije očnih mišića i njihovih odnosa s drugim tkivima u orbiti. Ovo poglavlje daje pregled anatomije očnih mišića i orbita i njihove važnosti u kirurgiji. Složene teorije koje opisuju fiziologiju i mehanizme pokreta očiju nisu obuhvaćene ovim poglavljem. Sljedeći tradicionalni, iako pojednostavljeni opis pravocrtnih okulomotornih mišića i njihovih funkcija smjera pogleda ima didaktičku vrijednost; ukratko se raspravlja o modernijim modelima rotacije očiju i njihovoj kliničkoj uporabi.

Šest okulomotornih mišića čine efektorski dio okulomotornog sustava, koji se, pak, sastoji od pet odvojenih sustava za kontrolu pokreta očiju (sakade, praćenje, vergentni, vestibularno-očni i optokinetički refleksi). Tipični „motorni dio“ ovih pojedinačnih podsustava sastoji se od očnih mišića, motoričkih neurona, očne jabučice i vezivnog tkiva očne utičnice. Mišići tvore "upregnute parove" koji zahtijevaju preciznu koordinaciju za održavanje binokularne fiksacije vidljivih objekata.

Ovi visoko specijalizirani mišići koji obavljaju specifične funkcije imaju biokemijske, fiziološke i patološke značajke. Unutarnja ravna (srednja pravokutna, MR) i vanjska ravna (lateralna rectus, LR) mišića rotiraju oko u horizontalnoj ravnini; unutarnja ravna crta izvodi lijev, a vanjska ravna linija vodi do olova. Dva vertikalna ravna mišića i dva kosa mišića obavljaju složenije pokrete, ovisno o smjeru pogleda; oni će biti opisani u nastavku. Priroda rotacije očne jabučice kao posljedica smanjenja očnih mišića ovisi o smjeru pogleda. Kada je oko u primarnom položaju, više od 70% okulomotornih neurona je aktivno, frekvencija impulsa je u prosjeku oko 100 Hz; 18% motornih neurona nikada ne zaustavlja impulse na bilo kojem položaju očne jabučice.
Ova razina aktivnosti nije tipična za druge motorne sustave.

U embriogenezi mezodermalni rudimenti oblikuju se oko oka u razvoju, koji prolaze kroz iste faze miogeneze kao skeletni mišić. Međutim, za razliku od skeletnih mišića, "nezrele" izoforme proteina, uključujući fetalne miozine i fetalne acetilkolinske receptore, ostaju u očnim mišićima. Ekspresija ovih alternativnih proteina vjerojatno će odrediti osjetljivost okulomotornih mišića na bolesti kao što je Gravesova bolest, miastenija gravis i otpornost na patologije kao što je mišićna distrofija. Okulomotorni mišići imaju povećanu antioksidacijsku sposobnost i izraženu sposobnost izdvajanja kalcija, koji ih štite od otrovnih tvari koje uzrokuju povećanje koncentracije intracelularnog kalcija, kao i niz drugih specifičnih funkcionalnih i metaboličkih značajki.

Svaki okulomotorni mišić sastoji se od dva odvojena sloja koji obavljaju različite funkcije (laminarna specijalizacija). Kuglasti sloj rektusnih mišića je u susjedstvu očne jabučice; u kosim mišićima tvori središnji snop mišića. Kuglasti sloj proteže se u terminalnu tetivu očnih mišića koji se vežu uz bjeloočnicu. Kuglasti sloj sadrži tri tipa mišićnih vlakana. Orbitalni sloj oblikuje vanjski dio mišića, samo u kosim mišićima je koncentrično. Ne proteže se u tetive i nije vezan za bjeloočnicu i sadrži dvije vrste mišićnih vlakana.

Okulomotorni mišići ne odgovaraju tradicionalnoj klasifikaciji tipova mišićnih vlakana na temelju ekspresije izoforma miozina. Okulomotorni mišići su jedinstveni po tome što sadrže različite vrste mišićnih stanica. Svaka mišićna stanica sastoji se od skupina miofibrila, nazvanih sarcomeres. Sarcomere je glavna strukturna i funkcionalna jedinica striatnog mišića. Položaj aktina i miozina određuje vezani uzorak, vidljiv elektronskom mikroskopijom. Mišićna kontrakcija razvija se aktivnim pokretom aktin i miozin filamenta duž jednog drugog zbog oslobađanja kalcija iz sarkoplazmatskog retikuluma.

Brzo stežuća mišićna vlakna izvode brze pokrete očiju i sastoje se od dobro definiranih miofibrila s dobro razvijenim sarkomerom. Mišićne fibrile izvode spore ili toničke pokrete očiju i sastoje se od slabo razvijenih saremoresa. Oba tipa mišićnih vlakana su inervirana kolinergičkim motornim neuronima. Vlakna koja inerviraju fibrile su debela, prekrivena izraženim slojem mijelina i završavaju se u jednom neuromuskularnom spoju, dok su vlakna koja inerviraju fibrile tanke s višestrukim uviformnim mišićnim spojem.

Prethodno postojeća histološka klasifikacija ljudskih okulomotornih mišića trenutno se zamjenjuje složenijim sustavom koji se temelji na omjeru globularnih i orbitalnih slojeva, inervacijskim značajkama (pojedinačni ili višestruki živčani kontakti jednog vlakna) i sadržaju mitohondrija / oksidativnih enzima. U skladu s ovom klasifikacijom, postoji pet različitih tipova vlakana očnih mišića:
1. Orbitalna vlakna s jednom inervacijom.
2. Orbitalna vlakna s višestrukom inervacijom.
3. Kuglasto crvena (gruba) vlakna s jednom inervacijom.
4. Bulbar blijeda (granulirana) vlakna s jednom inferacijom.
5. Kuglasta vlakna s višestrukom inervacijom.

U orbitalnom sloju prevladavaju brza, oštro rezana vlakna prvog tipa. Ova specijalizirana vlakna karakteriziraju intenzivni oksidativni procesi, otporni su na umor i sadrže velik broj mitohondrija. Dvadeset posto vlakana sastoji se od neobrezanih reznih vlakana s višestrukom inervacijom. Pretpostavlja se da ta vlakna provode propriocepciju. Mnoga pojedinačna mišićna vlakna ne proširuju se cijelom dužinom mišića; samo se neka vlakna s jednom inervacijom globularnog sloja protežu cijelom dužinom mišića. Višestruka vlakna inervacije protežu se cijelom dužinom mišića pa čak i nastavljaju u distalnu tetivu. Vlakna orbitalnog sloja su tanja i kraća od vlakana kuglastog sloja. Sva vlakna su stalno aktivna i različito sudjeluju u različitim pokretima očiju. Višestruka inervacijska vlakna osiguravaju toničnu aktivnost; vlakna s jednom inervacijom osiguravaju glavni dio napora potrebnog za sakade, oni također sudjeluju u provedbi pokreta fiksacije i praćenja.

Funkcionalna heterogenost očnih mišića određena je fenotipom teških lanaca miozina. Za razliku od skeletnih mišića, u vlaknima orbitalnog sloja očnih mišića, izoforme miozina fetusa čuvaju se tijekom cijelog života. U vlaknima orbitalnog sloja očnih mišića odrasle osobe uočena je heterogenost ekspresije nezrelih izoformi miozina, čiji je najveći sadržaj opažen u proksimalnom i distalnom dijelu svakog vlakna. Normalno formiranje vlakana orbitalnog sloja s jednom inervacijom ovisi o utjecaju okoline u kritičnim razdobljima razvoja organa vida. Rana vizualna stimulacija ima veliki regulatorni učinak na uzorak ekspresije miozina očnog mišića i određuje njihovo sazrijevanje.

Osim povlačenja kontraktilnih očnih mišića, postoje i drugi čimbenici koji utječu na pokretljivost oka. Masno tkivo orbite, vezivno tkivo i očne mišiće osiguravaju brzu, točnu i koordiniranu rotaciju očiju. Od velike su važnosti karakter i položaj ne-mišićnih tkiva koja okružuju očne mišiće. Njihov odnos s vezivnim tkivom omogućuje da se oko okreće u oku, a ne da se pomiče. U primarnom položaju, tonus vodoravnog pravokutnog mišića je približno 8 g; okomite ravne crte - 6 g i 4 g - kosi mišići.

Svaki okulomotorni mišić zatvoren je u zasebnu kapsulu, koja je međusobno povezana vezivnim tkivom (intermuskularnim septama) i pričvršćena na očne utore na različitim mjestima. Iz Zininog prstena počinjemo četiri ravna mišića. Okružuje otvor kanala optičkog živca i dio sfenoidne kosti. Medijalni dio Zinna prstena počinje od Lockwoodove tetive (superiorne), koja se veže za tijelo sfenoidne kosti i služi kao početak gornjeg ravnog, medijalnog rektusa i djelomično lateralnog rectus mišića. Donji dio ligamenta Zinne pričvršćen je za malo krilo sfenoidne kosti između otvora kanala vidnog živca i gornje orbitalne pukotine, od čega počinju donji ravni i djelomično unutarnji i vanjski rectus mišići. Bočni dio prstena pričvršćen je za spinu rectus lateralis donjeg dijela gornje orbitalne fisure, odakle počinju vanjski rektus i djelomično gornji i donji rektusni mišići.

Uobičajeni početak unutarnjih i gornjih rektusnih mišića čvrsto je zavaren na tvrdu ovojnicu vidnog živca, što objašnjava pojavu boli tijekom pokreta očiju kod bolesnika s optičkim neuritisom.

Budući da se tijekom kirurškog liječenja strabizma, udaljenosti mjere u milimetrima, kirurzi posebnu pozornost posvećuju točnoj lokalizaciji vezivanja očnih mišića i njihovim međusobnim odnosima. Počevši od srednjeg rektusa, rastuća udaljenost od vezivanja tetiva rektusnih mišića do bjeloočnice iz limbusa opisana je kao kontinuirana zakrivljena linija (Tillaux helix). Te udaljenosti su vrlo promjenjive, a poznavanje granica norme je važnije od točnih udaljenosti.

Helveston je mjerio udaljenost medijalnog rektalnog mišića na 114 očiju i otkrio fluktuacije od 3 do 6 mm, prosječna vrijednost bila je 4,4 mm. Kushner i Morton izmjerili su udaljenost od limbusa do vezivanja medijalnog rektusnog mišića u 80 očiju i otkrili fluktuacije od 3,5 do 5,5 mm, prosječna vrijednost bila je 4,3 mm. Keech je izmjerio 40 očiju bolesnika u dobi od 10-30 mjeseci s esotropijom; raspon je bio 5-6 mm (prosječno 5,5). Nakon odsijecanja mišića, zabilježen je pomak u prosjeku 1,2 mm prema ekstremitetu (0,5-2 mm).

Pretpostavljeno je da anatomske varijante ovise o anteroposteriornoj veličini očne jabučice i dobi, te da ti čimbenici dopuštaju odmjerenu kiruršku izloženost. Apt je istraživao 100 kadaveričnih očiju, ali nije bio u stanju identificirati vezu između anteroposteriorne veličine i udaljenosti vezivanja očnih mišića. Međutim, starost se kretala od 21 do 90 godina (prosječno 60 godina), stoga u studiju nisu uključena djeca s neformiranim strukturama i anteroposteriorna veličina manja od 23 mm.

Širina vezivanja mišića je od velike važnosti za kretanje i transpoziciju rektusnih mišića. "Puna širina tetive" ili "polovica širine tetive" su pojmovi koji se koriste za opisivanje opsega kirurške izloženosti (obično 5 i 10 mm). Međutim, izvođenje transpozicija pune širine gotovo je nemoguće bez utjecaja na susjedne mišiće.

U usporedbi sa skeletnim mišićima, očni mišići su bogato vaskularizirani. Dotok krvi u očne mišiće provode dvije grane oftalmološke arterije: bočna grana mišića i grana medijalnog mišića. Vanjska ravna, gornja ravna (gornja pravokutna, SR) i gornja kosa (superiorna kosa - SO) dolazi iz lateralne mišićne grane; unutarnja ravna (inferiorna ravnina, IR), donja ravna i donja kosa (inferiorna kosa, SSC) primaju dotok krvi iz medijske mišićne grane. Grane mišića nastavljaju se u prednje cilijarne arterije, koje kroz mišiće prodiru kroz episclera i osiguravaju dotok krvi u prednji segment oka. Uz iznimku vanjskog pravokutnog mišića, dvije cilijarne arterije prolaze kroz očne mišiće. Vanjski rektusni mišić dobiva dodatnu opskrbu krvlju iz suzne i infraorbitalne arterije, koja također sudjeluje u opskrbi krvi donjim kosim i donjim rektusnim mišićima.

Tijekom operacija na nekoliko okulomotornih mišića moguće je poremećaj cirkulacije u prednjem segmentu. Venski odljev događa se kroz vene paralelne arterijama i ulaze u gornje i donje orbitalne vene. Kod kirurškog liječenja strabizma potrebno je zapamtiti važne strukture kao što su donje i gornje temporalne vortikotične vene. Donja temporalna vortikozna vena prolazi 8 mm posteriorno i više vizualno od vezivanja donjeg rektusnog mišića. Viša gornja temporalna vortikoza nalazi se u blizini posteriorne margine vezivanja tetive nadređenog kosog mišića ispod gornjeg ravnog mišića.

Osobitost inervacije očnih mišića je da je omjer živčanih i mišićnih vlakana gotovo deset puta veći nego u skeletnim mišićima. Međutim, osjetljiva inervacija očnih mišića je oskudna. Nema osjećaja temperaturnih, akutnih ili probadljivih učinaka koji omogućuju kirurške zahvate za strabizam pod lokalnom anestezijom. Međutim, osjeti se ishemija i vuča; takve učinke treba izbjegavati pri lokalnoj anesteziji i korektivnoj operaciji strabizma.

Spajanje prednjeg mišića unutarnje strane.

Obrazovni video anatomije mišića oka i okulomotornih živaca

- Vratite se na sadržaj odjeljka "oftalmologija" na stranici

Mišići očiju - struktura i funkcija

Mišići oka sastavljeni su od vlaknastih mišića. Njihova je uloga koordinirati kretanje očne jabučice kako bi pružili najjasniju i jasniju viziju okolnog svijeta.
Postoji nekoliko očnih mišića:

  • Gornji kosi;
  • Gornja ravna;
  • Donja kosa;
  • Donja ravna;
  • Bočna ravna;
  • Medijalno ravno.

Prema imenu svakog mišića, lako je razumjeti u kojem se području nalazi. Da bi mišićna vlakna radila zajedno, ona su inervirana iz središnjih struktura mozga. Za njegovu primjenu koriste se tri kranijalna živca:

Struktura mišića očiju

Pet od šest okulomotornih mišića (osim donjeg kosog) potječe od vlaknastog prstena koji ima gustu teksturu i nalazi se oko optičkog živca. Prvo, mišići idu u obliku lijevka, čiji je široki dio usmjeren prema očnoj jabučici.

Zatim mišići rektusa nastavljaju kretanje, dok kosice mijenjaju smjer i prelaze posebni koštani blok.

Izvana, snopovi mišićnih vlakana prekriveni su membranom tenona, koja se sastoji od vezivnog tkiva. Ova ljuska djelomično prodire u bjeloočnicu, što pridonosi kretanju oka u različitim smjerovima.

Fiziološka uloga mišića očiju

Glavna funkcija mišićnog sustava oka je motor, koji omogućuje podešavanje objekta. Tako da su zrake jasno usmjerene na mrežnicu, a informacije o trodimenzionalnoj slici prenesene su u mozak, mišićna vlakna sinkronizirano se kontrahiraju, pomažući u dobivanju informacija o vanjskom svijetu.
Da bi mišićni sustav funkcionirao normalno, moraju se ispuniti dva uvjeta:

  • Mišićna vlakna trebaju imati normalnu strukturu;
  • Živčana vlakna koja odgovaraju mišićima također bi trebala raditi normalno.

Nakon prijenosa živčanog impulsa iz središnjih dijelova mozga, širi se kroz odgovarajuća vlakna i dovodi do smanjenja potrebnih mišića i opuštanja drugih. Rezultat je potrebno kretanje očne jabučice.

Video o strukturi mišića očiju

Simptomi oštećenja očnog mišića

Kod patološkog oštećenja mišićnog sustava oka javljaju se sljedeće manifestacije:

  • Diplopija, koja je povezana s povredom binokularnog vida;
  • Nistagmus (nenamjerno kretanje očne jabučice), što dovodi do smanjene sposobnosti fiksiranja pogleda u jednoj točki;
  • Bol u orbitalnom području, u glavi, čiji je uzrok konstantan grč mišića.

Dijagnostičke metode za lezije očnih mišića

Ako sumnjate na oštećenje mišićnog aparata oka, morate obaviti sljedeće dijagnostičke postupke:

  1. Proučavanje motoričke aktivnosti oka uz pomoć praćenja pokretnog objekta.
  2. Strabometrija, koja pomaže u određivanju stupnja strabizma mjerenjem stupnja odstupanja od središnje osi.
  3. Utvrđivanje vrste strabizma, kada je jedna od očiju naizmjence zatvorena.
  4. Ultrazvučni pregled mišića i drugih susjednih struktura.
  5. CT, koji je informativniji od ultrazvuka.
  6. Electroneuromyography.

Naposljetku, vrijedi još jednom podsjetiti da mišićna vlakna djeluju zajedno zahvaljujući dobroj inervaciji koja se izvodi iz tri izvora (kranijalni živci). Kao rezultat ovog rada očnih mišića i drugih struktura oka, postoji jasno fokusiranje zraka u području makule mrežnice. Ovaj uvjet mora biti zadovoljen kako bi se dobila jasna i trodimenzionalna slika objekta. Prilikom formiranja bilo kakvih abnormalnosti u radu mišićnog sustava javljaju se narušene vizualne funkcije, određivanje opsega i prirode kojih je potrebno obaviti dijagnostičko pretraživanje uz uporabu posebne opreme.

Bolesti mišićnog sustava oka

Mišićni aparat očne jabučice često prolazi kroz slijedeće patologije:

  • Myasthenia gravis (slabost mišićnog sustava);
  • Mišićna paraliza, koja je povezana s organskim oštećenjem struktura središnjeg živčanog sustava (cista, tumor, apsces, moždani udar).
  • Mišićni spazam, koji prati stalna napetost mišića kao posljedica upalnih procesa;
  • Kongenitalne anomalije mišićnog sustava (aplazija, hipoplazija).

Mišići oka - struktura i funkcije, simptomi i bolesti

Mišići oka su organi koji se mogu zaraziti kada su izloženi živčanim impulsima. Oni izvode dosljedne pokrete očiju, osiguravajući volumetrijsku viziju visoke kvalitete.

Okulomotorni mišići su samo šest, četiri su ravna, dva kosa. Ovo ime je dano mišićima zbog osobitosti njihovog napretka u oku, kao i zbog vezivanja oka za jabuku. Mišićima kontroliraju tri kranijalna živca: okulomotorni, abducentni, blokirani. Svako mišićno vlakno ove mišićne skupine bogato je živčanim završecima, što omogućuje kretanje određene točnosti i jasnoće.

Zahvaljujući okulomotornim mišićima, kretanje očne jabučice je različito, uključujući jednosmjerno - gore, desno, itd. I višesmjerno - smanjuje oči. Suština takvih kretanja leži u činjenici da zbog skladnog mišićnog rada ista slika predmeta pada na neka područja mrežnice oka - makularno područje, što osigurava dobar vid i daje osjećaj prostorne dubine.

Struktura mišića očiju

Uobičajeno je razlikovati šest okulomotornih mišića, četiri od njih idu naprijed i nazivaju se ravnim: unutarnjim, vanjskim, gornjim, donjim. Dva preostala imaju pomalo ukošeni smjer putovanja, kao i način pričvršćivanja na jabuku, pa se stoga nazivaju kosim: gornjim i donjim.

Svi mišići, isključujući donju kosu, potječu iz gustog prstena vezivnog tkiva koji okružuje vanjski otvor u vizualnom kanalu. Na samom početku 5 mišića oblikuju neku vrstu mišićnog lijevka, gdje se nalazi vidni živac, krvne žile i živci. Nakon toga, gornji kosi mišić postupno odlazi prema gore i prema unutra, krećući se prema tzv. Bloku. To je mjesto gdje se mišić pretvara u tetivu, bačenu kroz petlju bloka, zbog čega mijenja smjer u kosi, dodatno se veže u područje vanjskog vanjskog kvadranta očne jabučice ispod gornjeg rektusnog mišića. Donji kosi mišić potječe od donje orbitalne margine, proteže se ispod donjeg rektusnog mišića prema van i posteriorno, i vezan je za područje donjeg kvadranta očne jabučice.

U neposrednoj blizini očne jabučice pojavljuje se površinski sloj mišića - gusta kapsula membrane tenona. Pričvršćivanje na bjeloočnicu događa se na različitim udaljenostima od limbusa. Posebno u blizini limbusa rektalnog mišića pričvršćen je za unutarnji, a zatim za ostatak - gornji ravno. Kosi mišići su pričvršćeni na jabuku malo iza ekvatora očne jabučice - sredina njezine duljine.

Rad mišića u većoj mjeri regulira okulomotorni živac. Kontrolira unutarnje, gornje, donje i donje kose mišiće. Funkcije vanjskog rektusnog mišića koordinira abducentni živac, dok kosi mišić kontrolira blok živac. Posebnost takve živčane regulacije je da jedna grana motornog živca kontrolira rad vrlo malog broja mišićnih vlakana, što omogućuje maksimalnu točnost pokreta očiju.

Pokreti očne jabučice u potpunosti ovise o karakteristikama vezivanja mišića. Područje privrženosti vanjskog i unutarnjeg pravokutnog mišića odgovara vodoravnoj ravnini očne jabučice, koja osigurava vodoravne pokrete: okreće ih u nos (kontrakcija unutarnjeg pravokutnog mišića) ili u hram (kontrakcija vanjskog rektusnog mišića).

Donji i gornji rectus mišići pružaju uglavnom vertikalne pokrete očiju, ali zbog činjenice da je linija vezanja mišića lokalizirana pomalo koso u odnosu na liniju ekstremiteta, tada se uz kretanje okom vertikalno odvija i njihovo kretanje u sredini.

Kosi mišići, koji kontraktiraju, uzrokuju složenije pokrete, to je zbog određenih značajki položaja mišića, kao i zbog njihove vezanosti za bjeloočnicu. Funkcija nadređenog kosog mišića je spuštanje i okretanje oka prema van, a donji kosi ga podiže i pomiče prema van.

U isto vrijeme, gornji i donji rektus i kosi mišići mogu pružiti male zavoje oka u smjeru kazaljke na satu ili protiv njega. Dobro živčano reguliranje, kao i skladan rad mišića očne jabučice, omogućuju izvođenje složenih pokreta: jednostranih ili usmjerenih u različitim smjerovima, čime se osigurava volumen i kvaliteta vida, binokularnost.