Search

Struktura oka

Ljudsko oko je najsloženiji organ nakon mozga u ljudskom tijelu. Najčudesnija stvar je da u maloj očni jabuci ima toliko radnih sustava i funkcija. Vizualni sustav se sastoji od više od 2,5 milijuna dijelova i može obraditi veliku količinu informacija u djeliću sekunde.

Usklađeni rad svih struktura oka, kao što su mrežnica, leća, rožnica, šarenica, makula, optički živac, cilijarni mišići, omogućuju mu da pravilno funkcionira, a mi imamo savršenu viziju.

  • Odjeljak sadržaja
  • Ljudsko oko

Oko kao organ

Struktura ljudskog oka nalikuje fotoaparatu. U ulozi leće nalaze se rožnica, leća i zjenica, koji lome zrake svjetlosti i fokusiraju ih na mrežnicu. Objektiv može promijeniti svoju zakrivljenost i djeluje kao autofokus na fotoaparatu - odmah prilagođava dobru vidljivost blizu ili daleko. Mrežnica, poput filma, hvata sliku i šalje je u obliku signala u mozak, gdje se analizira.

1 - zjenica, 2 - rožnica, 3 - šarenica, 4 - kristalna leća, 5 - cilijarno tijelo, 6 - mrežnica, 7 - vaskularna membrana, 8 - optički živac, 9 - očne žile, 10 - očne mišiće, 11 - sklera, 12 - stakleno tijelo.

Kompleksna struktura očne jabučice čini je vrlo osjetljivom na razna oštećenja, metaboličke poremećaje i bolesti.

Ljudsko oko je jedinstveni i složeni par osjetila, zahvaljujući kojima dobivamo do 90% informacija o svijetu oko nas. Oko svake osobe ima samo individualne, svojstvene osobine. Ali opće značajke strukture važne su za razumijevanje onoga što je oko iznutra i kako on djeluje. Tijekom evolucije oka dosegla je složenu strukturu iu njoj su usko povezane međusobno povezane strukture različitog tkivnog podrijetla. Krvne žile i živci, pigmentne stanice i elementi vezivnog tkiva - svi oni pružaju glavnu funkciju vida.

Struktura glavnih struktura oka

Oko ima oblik kugle ili kugle, pa je na nju nanesena alegorija jabuke. Očna jabučica je vrlo delikatna struktura, stoga se nalazi u koštanom produbljivanju lubanje - u oku, gdje je djelomično pokrivena od mogućeg oštećenja. Prednja strana očne jabučice štiti gornje i donje kapke. Slobodna kretanja očne jabučice osigurana su okulomotornim vanjskim mišićima, čije precizno i ​​skladno djelovanje omogućuje nam da vidimo okolni svijet s dva oka, tj. Dalekozor.

Stalno navlaživanje cijele površine očne jabučice osiguravaju suzne žlijezde, koje osiguravaju adekvatnu proizvodnju suza, formirajući tanki zaštitni suzni film, a odljev suza javlja se kroz posebne suze.

Krajnja ljuska oka je konjunktiva. Tanka je i prozirna i također povezuje unutarnju površinu kapaka, omogućujući jednostavno klizanje kada se očne jabučice pomiču i trepavice trepavica.
Vanjska "bijela" ljuska oka, bjeloočnica, najdeblja je od tri očne membrane, štiti unutarnje strukture i održava ton očne jabučice.

Skleralna ljuska u sredini prednje površine očne jabučice postaje prozirna i izgleda kao konveksno satno staklo. Ovaj transparentni dio bjeloočnice zove se rožnica, koja je vrlo osjetljiva zbog prisutnosti mnoštva živčanih završetaka u njoj. Prozirnost rožnice dopušta svjetlu da prodre u oko, a njezina sfernost omogućuje lom svjetlosnih zraka. Prijelazna zona između bjeloočnice i rožnice naziva se limbus. U ovoj zoni, matične stanice se nalaze kako bi se osigurala stalna regeneracija stanica vanjskih slojeva rožnice.

Sljedeća ljuska je vaskularna. Ona povlači bjeloočnicu iznutra. Jasno je da svojim imenom osigurava opskrbu krvlju i prehranu intraokularnih struktura, a također održava ton očne jabučice. Horoid se sastoji od same žilnice, koja je u bliskom kontaktu sa bjeloočnicom i mrežnicom, te strukturama kao što su cilijarno tijelo i šarenica, koji se nalaze u prednjem dijelu očne jabučice. Sadrže mnogo krvnih žila i živaca.

Boja šarenice određuje boju ljudskog oka. Ovisno o količini pigmenta u vanjskom sloju, ima boju od svijetloplave ili zelenkaste do tamno smeđe. U središtu šarenice nalazi se rupa - zjenica, kroz koju svjetlost ulazi u oko. Važno je napomenuti da su opskrba krvlju i inervacija žilnice i šarenice s cilijarnim tijelom različiti, što se odražava u klinici bolesti takve općenito ujednačene strukture kao što je žilnica.

Prostor između rožnice i šarenice je prednja komora oka, a kut periferije rožnice i šarenice naziva se kut prednje komore. Kroz taj kut, odljev intraokularne tekućine dolazi kroz poseban kompleksni sustav odvodnje u očne vene. Iza šarenice nalazi se leća koja se nalazi ispred staklastog tijela. Ima oblik bikonveksne leće i dobro je fiksiran mnoštvom tankih ligamenata na procese cilijarnog tijela.

Prostor između stražnje površine šarenice, cilijarnog tijela i prednje površine leće i staklastog tijela naziva se stražnja komora oka. Prednje i stražnje komore ispunjene su bezbojnom intraokularnom tekućinom ili vodenom humorom, koja neprestano cirkulira u oku i pere rožnicu, kristalnu leću, a hrani ih, jer te strukture nemaju vlastite posude.

Mrežnica je najdublja, najtanja i najvažnija za čin vida. To je visoko diferencirano višeslojno nervno tkivo koje povezuje žilicu u stražnjem dijelu. Vlakna optičkog živca potječu iz mrežnice. On prenosi sve informacije dobivene okom u obliku živčanih impulsa kroz složeni vizualni put u naš mozak, gdje se transformira, analizira i percipira kao objektivna stvarnost. Na retini slika na kraju pada ili ne pada na sliku, a ovisno o tome vidimo objekte jasno ili ne mnogo. Najosjetljiviji i najtanji dio mrežnice je središnja regija - makula. To je makula koja nam daje središnju viziju.

Šupljina očne jabučice ispunjava prozirnu, pomalo želatinastu tvar - staklasto tijelo. Održava gustoću očne jabučice i leži u unutarnjoj ljusci - mrežnici, fiksirajući je.

Optički sustav oka

U suštini i svrsi, ljudsko oko je složen optički sustav. U ovom sustavu možete odabrati nekoliko najvažnijih struktura. To je rožnica, leća i mrežnica. U osnovi, kvaliteta naše vizije ovisi o stanju tih transmisivnih, refrakcijskih i svjetlosno prihvatljivih struktura, stupnju njihove transparentnosti.

  • Rožnica je jača od svih drugih struktura koje lomi zrake svjetlosti, a zatim prolaze kroz zjenicu, koja obavlja funkciju dijafragme. Figurativno govoreći, baš kao u dobroj kameri, dijafragma regulira protok svjetlosnih zraka i, ovisno o žarišnoj duljini, omogućuje nam dobivanje kvalitetne slike, zjenica djeluje u našem oku.
  • Objektiv također lomi i prenosi zrake svjetlosti na strukturu koja opaža svjetlost - mrežnicu, neku vrstu fotografskog filma.
  • Tekućina u očnim komorama i staklastom tijelu također ima svjetla refraktivna svojstva, ali ne toliko značajna. Međutim, stanje staklastog tijela, stupanj prozirnosti vodene žlijezde očne komore, prisutnost krvi ili drugih plutajućih opaciteta u njima također mogu utjecati na kvalitetu našeg vida.
  • Normalno, svjetlosne zrake, prolazeći kroz sve prozirne optičke medije, lome se tako da kada udare u mrežnicu formiraju smanjenu, obrnutu, ali stvarnu sliku.

Konačna analiza i percepcija informacija dobivenih okom odvija se već u našem mozgu, u korteksu njezinih okcipitalnih režnjeva.

Dakle, oko je vrlo složeno i iznenađujuće. Kršenje u stanju ili opskrbi krvlju, svaki strukturni element oka može negativno utjecati na kvalitetu vida.

Struktura ljudskog oka: shema, struktura, anatomija

Struktura ljudskog oka praktički se ne razlikuje od uređaja u mnogih životinja. Posebno, oči ljudi i hobotnice imaju istu vrstu anatomije.

Ljudski organ je nevjerojatno složen sustav koji uključuje veliki broj elemenata. A ako je njegova anatomija narušena, ona postaje uzrok pogoršanja vida. U najgorem slučaju, uzrokuje apsolutnu sljepoću.

Struktura ljudskog oka:

Ljudsko oko: vanjska struktura

Vanjska struktura oka predstavljena je sljedećim elementima:

Struktura očnog kapka je prilično komplicirana. Kapak štiti oko od negativnog okruženja, sprječavajući njegovu slučajnu traumu. Predstavlja ga mišićno tkivo, zaštićeno izvana od kože, a iznutra mukozna membrana, koja se naziva konjunktiva. Da daje vlažnost i neometano kretanje stoljeća. Vanjski vanjski rub je prekriven trepavicama koje obavljaju zaštitnu funkciju.

Odjel suznih predstavlja:

  • suza žlijezda. Ona se temelji na gornjem kutu vanjskog dijela orbite;
  • dodatne žlijezde. Smještena unutar konjunktivalne membrane i blizu gornjeg ruba kapka;
  • skretanje suza. Nalazi se na unutarnjim kutovima kapaka.

Suze izvode dvije funkcije:

  • dezinficirati vrećicu konjunktive;
  • osigurati potrebnu razinu vlage na površini rožnice i konjunktive.

Zjenica zauzima središte šarenice i kružni je otvor promjenjivog promjera (2–8 mm). Njegovo širenje i skupljanje ovisi o osvjetljenju i događa se automatski. Svjetlost pada preko zjenice na površinu mrežnice koja šalje signale u mozak. Za njegov rad - širenje i stezanje - odgovorni su mišići šarenice.

Rožnica je predstavljena potpuno transparentnim elastičnim omotačem. Ona je odgovorna za održavanje oblika oka i glavni je refrakcijski medij. Anatomska struktura rožnice kod ljudi je predstavljena s nekoliko slojeva:

  • epitel. Štiti oko, održava potrebnu razinu vlage, osigurava prodiranje kisika;
  • Bowmanova membrana. Zaštita i hranjenje oka. Ne može se izliječiti;
  • stroma. Glavni dio rožnice sadrži kolagen;
  • Descemetova membrana. Obavlja ulogu elastičnog separatora između stromalnog endotela;
  • endotel. Ona je odgovorna za transparentnost rožnice, a također osigurava njezinu prehranu. Kada je oštećenje slabo obnovljeno, uzrokuje zamagljivanje rožnice.

Bjeloočnica (proteinski dio) je neprozirna vanjska ljuska oka. Bijela površina obložena je bočnom i stražnjom stranom oka, ali se ispred nje glatko pretvara u rožnicu.

Struktura bjeloočnice je predstavljena s tri sloja:

  • episclera;
  • supstanca bjeloočnice;
  • tamna skleralna ploča.

Uključuje živčane završetke i opsežnu vaskularnu mrežu. Mišići odgovorni za kretanje očne jabučice podupiru (fiksiraju) bjeloočnice.

Ljudsko oko: unutarnja struktura

Unutarnja struktura oka nije manje složena i uključuje:

  • leća;
  • staklasto tijelo;
  • iris;
  • retine;
  • optički živac.

Unutarnja struktura ljudskog oka:

Objektiv je još jedan važan refraktivni medij oka. On je odgovoran za fokusiranje slike na svoju mrežnicu. Struktura leće je jednostavna: to je potpuno prozirna bikonveksna leća promjera 3,5–5 mm s promjenjivom zakrivljenosti.

Staklo tijelo je najveća sferna formacija, ispunjena gel-sličnom tvari, koja sadrži vodu (98%), protein i sol. Potpuno je transparentan.

Šarenica oka nalazi se neposredno iza rožnice, koja okružuje otvor zjenice. Ima oblik pravilnog kruga i prožeta je mnogim krvnim žilama.

Šarenica može imati različite nijanse. Najčešći je smeđi. Zelene, sive i plave oči su rjeđe. Plavi iris je patologija i pojavila se kao rezultat mutacije prije oko 10 tisuća godina. Dakle, svi ljudi s plavim očima imaju jednog pretka.

Anatomija šarenice je predstavljena s nekoliko slojeva:

  • granica;
  • strome;
  • pigment mišića.

Na njegovoj neravnoj površini nalazi se uzorak karakterističan za oči pojedinca, koje stvaraju pigmentirane stanice.

Mrežnica je jedna od odjeljaka vizualnog analizatora. Izvana je u blizini očne jabučice, a unutrašnjost je u kontaktu sa staklastim tijelom. Struktura ljudske mrežnice je složena.

Ima dva dijela:

  • vizualni, odgovorni za percepciju informacija;
  • slijepi (u njemu nema stanica osjetljivih na svjetlo).

Rad ovog dijela oka sastoji se u primanju, obradi i pretvaranju svjetlosnog toka u šifrirani signal primljene vizualne slike.

Osnova mrežnice su posebne stanice - čunjići i šipke. U slučaju slabog osvjetljenja, štapovi su odgovorni za jasnoću percepcije slike. Dužnost čunjeva je prikaz boja. Oko novorođenčeta u prvim tjednima života ne razlikuje boje, budući da je formiranje sloja čunjeva kod djece završeno tek do kraja drugog tjedna.

Optički živac je predstavljen mnoštvom isprepletenih živčanih vlakana, uključujući središnji kanal mrežnice. Debljina optičkog živca je približno 2 mm.

Tablica strukture ljudskog oka i opis funkcija određenog elementa:

Vrijednost vizije za osobu ne može se precijeniti. Ovaj dar prirode dobivamo s vrlo malom djecom, a naša glavna zadaća je da je zadržimo što je duže moguće.

Pozivamo vas da pogledate kratki video vodič o strukturi ljudskog oka.

Anatomija očiju

Optički sustav je jedan od glavnih među svim osjetilima, jer više od 80% informacija o vanjskom svijetu koje osoba prima kroz njegove oči.

Vizualni analizator može razlikovati svjetlo u vidljivom dijelu spektra s valnom duljinom od 440 nm do 700 nm. Optički sustav sastoji se od četiri glavne komponente:

  • Periferni dio, opažanje informacija, uključuje:
  1. Zaštitni organi (očni grlić, gornji i donji kapci);
  2. očne jabučice;
  3. Adneksni organi (suzne žlijezde s kanalima, membrana konjunktive);
  4. Okulomotorni aparat, koji uključuje mišićna vlakna.
  • Putevi se sastoje od živčanih vlakana optičkog živca, optičkog trakta i optičke chiasm.
  • Subkortikalni centri lokalizirani u mozgu.
  • Viši vizualni centri, koji se nalaze u moždanoj kori u okcipitalnim režnjevima.
  • očna jabučica

    Sama očna jabučica nalazi se u oku, a izvan nje je okružena zaštitnim mekim tkivima (mišićna vlakna, masno tkivo, živčani putevi). Prednja strana očne jabučice prekrivena je kapcima i membranom koja štiti oko.

    U svom sastavu jabuka ima tri školjke, dijeleći prostor unutar oka u prednje i stražnje komore, kao i staklastu komoru. Potonji je potpuno ispunjen staklastim tijelom.

    Vlaknasta (vanjska) ljuska oka

    Vanjska ljuska se sastoji od prilično gustih vlakana vezivnog tkiva. U njegovom prednjem dijelu ljuska je predstavljena rožnicom koja ima prozirnu strukturu, a za ostatak je bjeloočnica bjelkasta i neprozirna konzistencija. Zbog elastičnosti i elastičnosti obje ove ljuske stvaraju oblik oka.

    kornea

    Rožnica je oko petine vlaknastog omotača. Ona je prozirna i na mjestu prijelaza u neprozirnu bjeloočnicu formira ud. Oblik rožnice obično je predstavljen elipso, čiji su dimenzije 11 i 12 mm u promjeru, odnosno. Debljina ove prozirne ljuske iznosi 1 mm. Zbog činjenice da su sve stanice u tom sloju strogo orijentirane u optičkom smjeru, ova je omotnica potpuno prozirna za zrake svjetlosti. Osim toga, igra ulogu i odsutnost krvnih žila u njemu.

    Slojevi kornealnog plašta mogu se podijeliti u pet, slične strukture:

    • Prednji epitelni sloj.
    • Bowmanova ljuska.
    • Stroma rožnice.
    • Deskemetova ljuska.
    • Posteriorna epitelna membrana, koja nosi naziv endotela.

    Veliki broj živčanih receptora i završetaka nalazi se u rožnici, te je stoga vrlo osjetljiv na vanjske utjecaje. Zbog činjenice da je prozirna, rožnica prenosi svjetlost. Međutim, ona ga i lomi jer ima veliku lomnu moć.

    bjeloočnice

    Sclera pripada neprozirnom dijelu vanjske fibrozne membrane oka, ima bijeli ton. Debljina ovog sloja je samo 1 mm, ali je vrlo jaka i gusta, jer se sastoji od posebnih vlakana. U prilogu je niz okulomotornih mišića.

    korioidea

    Horoid se smatra medijem, a sastav se uglavnom sastoji od raznih malih posuda. U svom sastavu postoje tri glavne komponente:

    • Iris, koja je ispred.
    • Ciliarno (cilijarno) tijelo, koje pripada srednjem sloju.
    • Zapravo horoid, što je leđa.

    Oblik ovog sloja podsjeća na krug, unutar kojeg se nalazi rupa koja se zove učenik. Također ima dva kružna mišića koji pružaju optimalan promjer zjenice u različitim svjetlosnim uvjetima. Osim toga, uključuje pigmentne stanice koje određuju boju očiju. U tom slučaju, ako je pigment mali, boja očiju je plava, ako je puno, a zatim smeđa. Glavna funkcija irisa u reguliranju debljine svjetlosnog toka, koji prolazi u dublje slojeve očne jabučice.

    Učenica je rupa unutar šarenice, čija je veličina određena količinom svjetla u vanjskom okruženju. Što je svjetlost svjetlija, to je uži učenik, i obrnuto. Prosječni promjer zenice je oko 3-4 mm.

    Cilijarno tijelo je srednji dio. Vaskularna membrana, koja ima zgusnutu strukturu, nalikuje kružnom valjku. U sastavu ovog tijela izolirani su vaskularni dio i izravno cilijarni mišić.

    Ispred vaskularnog dijela nalazi se 70 tankih procesa koji su odgovorni za proizvodnju intraokularne tekućine koja ispunjava unutarnji dio očne jabučice. Najtanji ligamenti cimeta, koji se vežu uz leću i okače u oči, odstupaju od tih procesa.

    Ciliarni mišić ima tri dijela: vanjski meridijan, unutarnji kružni i srednji radijalni. Zbog položaja vlakana, oni su izravno uključeni u proces smještaja uz opuštanje i stres.

    Horoidu predstavlja stražnji dio žilnice i sastoji se od vena, arterija i kapilara. Njegova glavna zadaća je isporuka hranjivih tvari mrežnici, šarenici i cilijarnom tijelu. Zbog velikog broja posuda ima crvenu boju i mrlje na oku.

    retina

    Unutarnja ljuska mreže je prvi dio, koji se odnosi na vizualni analizator. U ovoj ljusci se svjetlosni valovi pretvaraju u živčane impulse, šireći informacije središnjim strukturama. U centrima mozga, primljeni impulsi se obrađuju i stvara se slika koju osoba doživljava. Sastav mrežnice uključuje šest slojeva različitih tkiva.

    Vanjski sloj je pigmentiran. Zbog prisutnosti pigmenta, difundira svjetlo i apsorbira ga. Drugi se sloj sastoji od procesa stanica mrežnice (čunjeva i štapića). U tim procesima postoji veliki broj rodopsina (u štapićima) i jodopsina (u konusima).

    Najaktivniji dio mrežnice (optički) vizualizira se pri pregledu fundusa i naziva se fundus. U tom području postoji veliki broj krvnih žila, glava vidnog živca, koja odgovara izlazu živčanih vlakana iz oka, i žutom mrljom. Ovo posljednje je posebno područje mrežnice, u kojem se nalazi najveći broj čunjeva koji određuju dnevnu vidljivost.


    U svom sastavu jabuka ima tri školjke, dijeleći prostor unutar oka u prednje i stražnje komore, kao i staklastu komoru.

    Unutarnja jezgra oka

    U šupljini očne jabučice su svjetlovodne (one su i refraktivni) mediji, koji uključuju: kristalnu leću, vodenu vodicu prednjih i stražnjih komora i staklasto tijelo.

    Vodena vlaga

    Intraokularna tekućina nalazi se u prednjoj komori oka, okružena rožnicom i šarenicom, te u stražnjoj komori koju čine šarenica i leća. Između njih, te šupljine komuniciraju preko zjenice, tako da se tekućina može slobodno kretati između njih. Sastav ove vlage sličan je krvnoj plazmi, a njegova glavna uloga je nutritivna (za rožnicu i leću).

    leća

    Objektiv je važan organ optičkog sustava, koji se sastoji od polukrute tvari i ne sadrži posude. Prikazana je u obliku bikonveksne leće, izvan koje se nalazi kapsula. Promjer leće 9-10 mm, debljine 3,6-5 mm.

    Lokalizirana leća u udubljenju iza šarenice na prednjoj površini staklastog tijela. Stabilnost položaja daje fiksaciju uz pomoć Zinnovih ligamenata. Vani je leća oprana intraokularnom tekućinom koja ga hrani različitim korisnim tvarima. Glavna uloga leće - lom. Zbog toga doprinosi fokusiranju zraka izravno na mrežnicu.

    Staklo tijelo

    U stražnjem dijelu oka lokalizirano je staklasto tijelo, što je želatinasta prozirna masa s konzistencijom sličnom gelu. Volumen ove komore je 4 ml. Glavna komponenta gela je voda, kao i hijaluronska kiselina (2%). U području staklastog tijela se stalno kreće tekućina koja vam omogućuje da dostavite hranu stanicama. Među funkcijama staklastog tijela, vrijedi napomenuti: lom, hranjivu (za mrežnicu), kao i održavanje oblika i tona očne jabučice.

    Uređaji za zaštitu očiju

    Utičnica za oči

    Orbita je dio lubanje i kontejner za oči. Njegov oblik podsjeća na četverostranu krnju piramidu, čiji je vrh usmjeren prema unutra (pod kutom od 45 stupnjeva). Baza piramide je ispaljena. Dimenzije piramide su 4 do 3,5 cm, a dubina 4-5 cm, au šupljini orbite, pored očne jabučice, nalaze se mišići, horoidni pleksusi, masno tijelo i optički živac.

    Gornji i donji kapci štite oko od vanjskih utjecaja (prašina, strane čestice, itd.). Zbog visoke osjetljivosti, kada dodirnete rožnicu, dolazi do neposrednog i čvrstog zatvaranja kapaka. Zbog treptajućih pokreta, mali strani predmeti, prašina se uklanjaju s površine rožnice, a pojavljuje se i rascjep. Prilikom zatvaranja, rubovi gornjih i donjih kapaka vrlo su čvrsto u susjedstvu, a trepavice se dodatno nalaze uz rub. Ovo posljednje također pomaže u zaštiti očne jabučice od prašine.

    Koža u području vjeđa je vrlo nježna i mršava, skuplja se u naborima. Ispod njega je nekoliko mišića: dizanje gornjeg kapka i kružno, što omogućuje brzo zatvaranje. Na unutarnjoj površini kapka nalazi se konjunktivna membrana.

    konjunktiva

    Konjunktivna membrana je debela oko 0,1 mm i predstavljena je stanicama sluznice. Pokriva kapke, oblikuje lukove vrećice konjunktive, a zatim se pomiče prema prednjoj površini očne jabučice. Konjunktiva završava kod limbusa. Ako zatvorite kapke, ova sluznica formira šupljinu koja ima oblik vrećice. Kod otvorenih kapaka, volumen šupljine je značajno smanjen. Konjuktivna funkcija je pretežno zaštitna.

    Lacrimalni aparat oka

    U suzne aparate spadaju žlijezda, tubule, suzne pukotine i vrećica, kao i nosni kanal. Sužna žlijezda nalazi se u području gornjeg vanjskog zida orbite. Izlučuje suznu tekućinu, koja prodire kroz kanale u područje oko očiju, a zatim u donji konjikniški forniks.

    Nakon toga suza kroz suzne točke smještene u području unutarnjeg kuta oka, kroz suzne kanale, ulazi u suznu vrećicu. Potonji se nalazi između unutarnjeg ugla očne jabučice i krila nosa. Iz vrećice može se probiti kroz nosni kanal izravno u nosnu šupljinu.

    Suza je prilično slana bistra tekućina koja ima slabo alkalni medij. Kod ljudi se dnevno proizvede oko 1 ml takve tekućine s raznolikom biokemijskom kompozicijom. Glavne funkcije suza su zaštitne, optičke, nutritivne.

    Mišićni aparat oka

    Struktura mišićnog sustava oka uključuje šest okulomotornih mišića: dva kosa, četiri ravna. Tu je i gornji lift za očni kapak i kružni mišić oka. Sva ova mišićna vlakna osiguravaju kretanje očne jabučice u svim smjerovima i stiskanje kapaka.

    Struktura i funkcija oka

    Čovjek ne vidi svojim očima, već očima, odakle se informacija prenosi kroz vidni živac, chiasm, optičke putove do određenih područja zatiljnih režnjeva moždane kore, gdje se formira slika vanjskog svijeta koji vidimo. Svi ovi organi čine naš vizualni analizator ili vizualni sustav.

    Prisutnost dviju očiju omogućuje nam da našu viziju učinimo stereoskopskom (to jest, da oblikujemo trodimenzionalnu sliku). Desna strana mrežnice svakog oka prenosi kroz optički živac "desnu stranu" slike na desnu stranu mozga, a lijeva strana mrežnice djeluje na isti način. Tada se dva dijela slike - desna i lijeva - povezuju zajedno.

    Budući da svako oko opaža svoju “vlastitu” sliku, u slučaju narušavanja zglobnih pokreta desne i lijeve oči, binokularni vid može biti poremećen. Jednostavno rečeno, počet ćete udvostručiti oči, ili ćete istovremeno vidjeti dvije vrlo različite slike.

    Glavne funkcije oka

    • optički sustav projektiranja slike;
    • sustav koji opaža i "kodira" informacije dobivene za mozak;
    • "Servisni" sustav podrške životu.

    Struktura oka

    Oko se može nazvati složenim optičkim uređajem. Njegova je glavna zadaća "prenijeti" ispravnu sliku optičkom živcu.

    Rožnica je prozirna membrana koja prekriva prednji dio oka. Nedostaju mu krvne žile, ima veliku moć loma. Uključeno u optički sustav oka. Rožnica je omeđena neprozirnom vanjskom ljuskom oka - bjeloočnicom. Vidi strukturu rožnice.

    Prednja komora oka je prostor između rožnice i šarenice. Ispunjen je intraokularnom tekućinom.

    Šarenica je u obliku kruga s unutarnjom rupom (zjenica). Šarenica se sastoji od mišića s kontrakcijom i relaksacijom čija se veličina mijenja. On ulazi u žilnicu. Šarenica je odgovorna za boju očiju (ako je plava, to znači da u njoj ima malo pigmentnih stanica, ako je smeđe mnogo). Obavlja istu funkciju kao i otvor blende u fotoaparatu, podešavajući svjetlosni tok.

    Učenica je rupa u šarenici. Njegova veličina obično ovisi o razini osvjetljenja. Što je više svjetla, učenik je manji.

    Objektiv je "prirodna leća" oka. Prozirno je, elastično - može promijeniti svoj oblik, gotovo istog trena "izaziva fokus", zbog čega osoba dobro vidi i izbliza iu daljini. Nalazi se u kapsuli, zadržava cilijarni pojas. Leća, poput rožnice, ulazi u optički sustav oka.

    Staklo tijelo je gel-poput prozirne tvari smještene u stražnjem dijelu oka. Staklo tijelo održava oblik očne jabučice, uključeno je u intraokularni metabolizam. Uključeno u optički sustav oka.

    Retina - sastoji se od fotoreceptora (oni su osjetljivi na svjetlo) i živčanih stanica. Stanice receptora smještene u mrežnici podijeljene su u dvije vrste: čunjiće i šipke. U tim stanicama, koje proizvode enzim rhodopsin, dolazi do pretvorbe energije svjetlosti (fotona) u električnu energiju živčanog tkiva, odnosno fotokemijske reakcije.

    Šipke imaju visoku osjetljivost na svjetlost i mogu se vidjeti u slabom svjetlu, također su odgovorne za periferni vid. Češeri, naprotiv, zahtijevaju više svjetla za svoj rad, ali vam omogućuju da vidite male detalje (odgovorne za središnji vid), omogućujući razlikovanje boja. Najveća zagušenost čunjeva nalazi se u središnjoj fosi (makuli) koja je odgovorna za najvišu vidnu oštrinu. Mrežnica je u susjedstvu žilnice, ali u mnogim područjima je labava. Ona ovdje nastoji lišiti razne bolesti mrežnice.

    Bjeloočnica je neprozirna vanjska ljuska očne jabučice koja prolazi u prozirnu rožnicu ispred očne jabučice. Šest okulomotornih mišića je vezano za bjeloočnicu. Sadrži malu količinu živčanih završetaka i žila.

    Žlijezda povezuje stražnji dio bjeloočnice, uz nju je mrežnica, s kojom je usko povezana. Žlijezda je odgovorna za opskrbu krvi intraokularnim strukturama. Kod bolesti mrežnice je vrlo često uključen u patološki proces. U žilnici nema živčanih završetaka, tako da se bol ne pojavljuje kada je bolesna, obično signalizirajući bilo kakve smetnje.

    Optički živac - preko optičkog živca, signali iz živčanih završetaka prenose se u mozak.

    Anatomija očiju

    Anatomija oka - struktura oka, koja se sastoji od očne jabučice i okolnih organa. Oko kao senzorni organ životinja i ljudi pruža mogućnost percipiranja elektromagnetskog zračenja u rasponu svjetlosti vidljivih valnih duljina i obavlja funkciju vida.

    Dobar vid je moguć samo pod uvjetom jasnog i normalnog funkcioniranja svih struktura tako složenog organa vizualnog sustava.

    Oko je složeni optički biosustav čija je glavna zadaća prijenos analogne optičke slike u obliku biosignala, suprotnih vidljivih vidljivih zraka predmetnih točaka u sustavu glavnih RGB spektarskih zraka, vanjskih receptora retine i uz sudjelovanje ipRGC ganglionskih fotoreceptora duž optičkih živaca u vizualnim područjima mozga.

    Sadržaj

    [uredi] Funkcije oka

    Slika 1 prikazuje:

    • Optički biosustav oka je sustav koji prima i kodira primljene informacije za mozak, sustav podrške životu.
    • Rožnica je prozirni omotač oka koji pokriva prednji dio oka. Nedostaju mu krvne žile, ima veliku moć loma. Uključeno u optički sustav oka. Rožnica je omeđena neprozirnom vanjskom ljuskom oka - bjeloočnicom.
    • Prednja komora oka je prostor između rožnice i šarenice. Ispunjen je intraokularnom tekućinom.
    • Šarenica je u obliku kruga s unutarnjom rupom (zjenica). Šarenica se sastoji od mišića koji, kada se spoje i opuste, mijenjaju veličinu zjenice. On ulazi u žilnicu. Šarenica je odgovorna za boju očiju: ako je plava, to znači da u njoj ima malo pigmentnih stanica, ako je smeđa mnogo. Dijafragma prolazi kroz rupu svjetlosnih zraka podešavanjem svjetlosnog toka prema vrsti otvora u fotoaparatu.
    • Učenica je rupa u šarenici. Njegova veličina ovisi o razini osvjetljenja. Što je više svjetla, učenik je manji.

    [uredi] Anatomska struktura oka

    Slika 2 prikazuje:

    • Leća je biološka leća oka. To je transparentan, elastičan - može promijeniti svoj oblik, gotovo trenutno fokusira snop svjetla, zbog čega osoba vidi dobro i blizu i daleko. Nalazi se u kapsuli, zadržava cilijarni pojas. Leća, poput rožnice, ulazi u optički sustav oka.
    • Staklo tijelo je gel-poput prozirne tvari smještene u stražnjem dijelu oka. Staklo tijelo održava oblik očne jabučice, uključeno je u intraokularni metabolizam. Uključeno u optički sustav oka.
    • Presjek mrežnice.

    (Stanice s velikim povećanjem).

    • Mrežnica se sastoji od fotoreceptora (exteroreceptors) i živčanih stanica. Fotoreceptori smješteni u mrežnici podijeljeni su u dvije vrste: čunjići, štapovi smješteni u žarišnoj površini i fotoreceptori retinalnog ganglijskog sloja ipRGC. U tim stanicama koje proizvode enzime vrste opsina, svjetlosna energija (fotoni) pretvara se u električnu bioenergiju živčanog tkiva kao rezultat fotokemijske reakcije.

    Šipke imaju visoku osjetljivost na valne duljine manje od 498 nm i uključene su u sumrak i noćnu rasvjetu. (Vidi Retinomotorni odgovor fotoreceptora mrežnice). Češeri, naprotiv, zahtijevaju više svjetla za svoj rad i omogućuju vam da vidite male detalje. Češeri rade pri dnevnom svjetlu i pružaju vizualni dojam. Najveća zagušenost čunjeva nalazi se u središnjoj fosi (makuli) koja je odgovorna za najvišu vidnu oštrinu. Mrežnica je u susjedstvu žilnice, ali u mnogim područjima je labava. Ona ovdje nastoji lišiti razne bolesti mrežnice.

    • Sklera je neprozirna vanjska ljuska očne jabučice. Prolazi ispred očne jabučice u prozirnoj rožnici. Šest okulomotornih mišića je vezano za bjeloočnicu. U bjeloočnici nalazi se mala količina živčanih završetaka i krvnih žila.
    • Vaskularna membrana oka - povezuje stražnji dio bjeloočnice, koja je u susjedstvu mrežnice, s njom je usko povezana. Vaskularna membrana odgovorna je za opskrbu krvi unutarnjim strukturama oka.

    Kod bolesti mrežnice je vrlo često uključena u patološki proces. Ne postoje živčani završetci u žilnici, pa se bol ne javlja kada je bolesna, obično signalizirajući bilo kakve abnormalnosti.

    • Optički živac. Uz pomoć optičkog živca, signali iz živčanih završetaka prenose se na vizualne dijelove mozga.
    • Očna jabučica. Kuglastog je oblika i sastoji se od tri školjke:
      • Prva, najudaljenija, fibrozna membrana ili kapsula oka, podijeljena je u dva nejednaka dijela: neprozirnu bijelu bjeloočnicu (tzv. Proteinsku ljusku) i prednju konveksnu, prozirnu rožnicu. Okulomotorni mišići su vezani za bjeloočnicu, osiguravajući pokrete očiju. Zbog konveksnosti rožnica ima visoku lomnu moć - više od 40,0 dioptrija. To je najveći u usporedbi sa svim drugim refrakcijskim medijima očne jabučice zajedno. Istodobno, rožnica ima visoku osjetljivost.
      • Druga ljuska očne jabučice nalazi se ispod kapsule - ona je vaskularna. Oblikuje cijelu unutarnju površinu bjeloočnice, au prednjem dijelu oka, odvajajući se od albumina, tvori osebujni septum - šarenica, dijeleći očnu jabučicu na prednji i stražnji segment. U središtu šarenice nalazi se okrugla rupa - zjenica, koja pod utjecajem svjetla, emocija, gledajući u daljinu itd. Mijenja svoju veličinu, igrajući ulogu dijafragme, kao u fotoaparatu. U podnožju šarenice nalazi se unutar cilijarnog tijela - svojevrsno zadebljanje žilavog kružnog oblika s procesima koji strše u očnu šupljinu. Iz tih procesa protežu se tanki ligamenti koji drže leću oka - bikonveksnu prozirnu elastičnu leću s lomnom moći od oko 20,0 dioptrija, koja se nalazi neposredno iza zjenice. Cilijarno tijelo obavlja dvije ključne funkcije: proizvodi intraokularnu tekućinu, koja održava određeni ton oka, hrani i hrani unutarnje strukture oka, a također osigurava fokusiranje oka zbog promjena u stupnju napetosti gore navedenih leća objektiva.
      • Treća, najunutrija i najsloženija struktura i fiziološki važna ljuska je mrežnica oka. (Vidi sl. 3.) Sastoji se od 10 slojeva. Unutarnja površina očne jabučice, optički aktivni dio mrežnice - do cilijarnog tijela, i dobila je ime fundusa.

    U fundusu se nalazi macula lutea (macula lutea), koja, kada se opazi u području makule, određuje oštrinu vida i sadrži glavu vidnog živca (počevši od fundusa u obliku diska. Optički živac napušta očnu jabučicu, zatim u oku, zatim, prelazeći mozak u mozak s živcem drugog oka, živčana vlakna su usmjerena prema vizualnom korteksu - konačnoj točki stvaranja osjećaja i stvaranju naše stereo optičke slike u boji. Izvan nas nema boje.

    Sposobnost razlikovanja boja objašnjava se trokomponentnom teorijom, prema kojoj u ljudskoj mrežnici postoje tri vrste čunjeva (od kojih svaka sadrži jedan od pigmenata - jodopsin, klor-lab, eritrolab) koji percipiraju zračenje s određenom valnom duljinom. Prva vrsta ima maksimalnu pobudu u plavo-ljubičastoj, druga - u crveno-narančastoj, a treća - u žuto-zelenoj regiji svjetlosnog spektra. Kod miješanja triju boja (zelena, crvena i plava) u oku subjekta u različitim kombinacijama mogu se dobiti sve ostale boje, uključujući i bijelu. Možemo dobiti bijelu boju ako se na disk uvedu tri ravnomjerno raspodijeljene boje crvene, zelene i plave boje, a sa snažnom rotacijom vidimo bijelu boju.

    Struktura oka

    Sadržaj

    Mrežnica prima vizualne informacije o vanjskom svijetu, pretvarajući ih u električne signale koji ulaze u mozak. Vizija je glavni izvor informacija za središnji živčani sustav, stoga se za njegovu obradu koristi najveće područje moždane kore. Očne jabučice su povezane s središnjim živčanim sustavom optičkim živcima.

    Očna jabučica je sferni organ koji ima

    Promjera 25 mm. Formira ga četiri specijalizirana tkiva koja tvore leću i dvije komore punjene tekućinom (Sl. 19.1):

    • rožnica i bjeloočnica (vanjska ljuska oka);
    • uvealni trakt, uključujući iris, cilijarno tijelo i žilnicu;
    • epitelni pigment;
    • mrežnica.

    Sluznica očne jabučice (bulbar conjunctiva) pokriva unutarnji dio kapka, krećući se u konjunktivalnu membranu.

    Rožnica je prozirno tkivo na prednjoj strani oka koje dopušta svjetlu da uđe u očnu jabučicu i sadrži brojne osjetilne živčane završetke. Funkcije rožnice - refrakcija i provođenje svjetlosnih zraka i zaštita očne jabučice od nepovoljnih vanjskih utjecaja. Ispod rožnice nalazi se uvealni trakt (sloj tkiva ispod bjeloočnice), koji tvori šarenicu (pigmentirane glatke mišiće), cilijarno tijelo i žilnicu.

    Mrežnica je živčano tkivo koje sadrži fotoreceptore (šipke i konuse) koji tvore unutarnji sloj očne jabučice. Da bi se percipirali, fotoni svjetlosti moraju proći kroz rožnicu, a zatim kroz prednju komoru oka ispunjenu tekućinom, leću, stražnju komoru oka ispunjenu tekućinom i stanične slojeve mrežnice. Sve tkanine duž ove staze moraju biti prozirne kako bi omogućile nesmetano prolazak svjetla kroz njih. Svaka patologija koja smanjuje prozirnost tkiva oka oštećuje vid.

    Očna jabučica unutar orbite oko rotira šest mišića

    Postoji šest ekstraokularnih mišića oka:

    • srednji i lateralni rectus mišići;
    • gornje ravne i koso mišiće;
    • niže ravne i kosi mišići.

    Ovi mišići pod kontrolom CNS-a. Struktura eferentnog refleksnog lanca uključuje neurone okulomotornog, blokovskog i rezultirajućeg živca. Za razliku od većine prugastih mišića koji imaju 1-3 neuro-mišićne ploče, ravna mišićna vlakna mogu imati do 80 ploča.

    Svijetlo svjetlo uzrokuje miozu (kontrakciju) i smanjenje intenziteta svjetla - mydriasis (ekspanzija) zjenice. Svjetlo koje ulazi u jedno oko uzrokuje sužavanje zjenice dvostrukog oka. Taj refleks, nazvan konzistentnim odgovorom učenika, rezultat je rada mozga. To se događa samo kada mozak može obraditi vizualne informacije dobivene iz dvije retine. Dosljedan odgovor zjenice je koristan dijagnostički alat za procjenu stupnja oštećenja mozga kod pacijenata koji su u komatnom stanju. Za procjenu odgovora na svjetlo pomoću male svjetiljke.

    Djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava sužava učenika. Stimulacija simpatičkog živčanog sustava, na primjer, kada je uplašena, uzrokuje midriazu i smanjuje učinak PSNS-a, iako potonji još uvijek prevladava u refleksnoj regulaciji veličine zjenice.

    Radijalni glatki mišić šarenice, koji proširuje zjenicu, inervira se simpatičkim autonomnim živčanim sustavom kroz vlakna iz gornjeg cervikalnog ganglija. Neurotransmiter je norepinefrin, koji djeluje na a-adrenoreceptore, što uzrokuje ograničeno širenje zjenice. Lijekovi koji su agonisti adrenoreceptora aktiviraju ih i uzrokuju midriazu (slika 19.2).

    Kružni glatki mišić šarenice, sužavajući zjenicu, inervira se vlaknima PSNS cilijarnog čvora. Acetilholin djeluje na muskarinske receptore kao neurotransmiter. Sredstva koja stimuliraju M-receptore uzrokuju miozu.

    Lijekovi koji uzrokuju miozu nazivaju se miotike. a-adrenergički blokatori (pentolamin, itd.) rijetko se koriste u kliničkoj oftalmološkoj praksi zbog ograničenog sudjelovanja norepinefrina u regulaciji veličine zjenice.

    Mnogi agensi koji djeluju na središnji živčani sustav također mogu promijeniti veličinu zjenice. Na primjer, opioidi tipa morfija stisnu zjenicu na veličinu "glave zatika".

    Mehanizam fokusiranja slike na mrežnici

    Smještaj oka omogućuje vam da prilagodite lomnu snagu i promijenite put svjetlosnog toka. Refraktivna funkcija tkiva oka obično se mjeri u jedinicama optičke refrakcije, poznate kao dioptri. Najveći sustav loma oka nalazi se na vanjskom rubu rožnice i ima fiksnu vrijednost. Sposobnost leće da promijeni radijus zakrivljenosti daje fokus slike na optičkom dijelu mrežnice.

    Leća u očnoj jabučici podržava cilijarni (cilijarni) mišić na suspenziji (Zinn) ligamenata. Kada se cilijarni mišić opusti, ti ligamenti povlače objektiv u oblik elipsoida. Mali radijus zakrivljenosti leće omogućuje vam da se usredotočite na sliku mrežnice udaljenih objekata. Kada se cilijarni mišić opušta pod djelovanjem PSNS-a, leća postaje sferična. Zakrivljenost leće se povećava, a objekti koji se nalaze u blizini fokusa usmjereni su na mrežnicu. Kontinuirana kontrakcija cilijarnih mišića osigurava prilagodbu vidne oštrine. To objašnjava umor očiju od čitanja dugo vremena.

    Učinci neuromuskularnih blokatora na organe vida

    • Kada se koriste relaksanti mišića tipa ditilina, može se povećati intraokularni tlak
    • Za zdravo oko, povećanje intraokularnog tlaka nije problem zbog vrlo kratkog trajanja djelovanja ditilina.
    • U slučaju prodornih ozljeda oka, njegov sadržaj može se prolapsirati kao rezultat kontrakcije ekstraokularnih mišića.
    • Niska razina osvjetljenja
    • M-cholinomimetics
    • Poticanje SNA
    • Al-adrenoreceptorski agonisti koji djeluju na radijalne mišiće šarenice
    • Visoka razina svjetla
    • M-holinoblokatory
    • Stimulacija PSNS
    • Opioidi djeluju na središnji živčani sustav
    • A1-adrenoreceptorski antagonisti

    Tijekom adaptacije, zjenice se stisnu, ograničavajući ulazak svjetlosnih zraka u središte leće. Pojavljuje se sferna abnormalnost, čime se poboljšava kvaliteta slike na mrežnici. Adaptacija zjenice nastaje refleksom. Sredstva koja blokiraju adaptaciju oka, nazivaju se cikloplegici. Gotovo svi od njih su M-holinoblokatorami. Nema adrenoreceptora u cilijarnom mišiću, stoga niti simpatolitičari niti simpatomimetici ne utječu na zakrivljenost zjenice.

    Učenici su sposobni za maksimalno (oko 12 dioptrija) stupanj adaptacije u adolescenciji, a ta se sposobnost postupno smanjuje kako leća postaje manje elastična. Do dobi od 50 godina, sposobnost prilagodbe leće je smanjena na 1 ili 2 dioptrije, pa starije osobe obično trebaju naočale za čitanje. Ovaj fenomen, nazvan prezbiopija (prezbiopija), prirodna je manifestacija starenja.

    Formiranje intraokularne tekućine

    Prednja komora oka ispunjena je vlagom, nazvanom intraokularna tekućina. Nastaje u krvnim žilama kontinuiranog tijela u količini od 3 ml / dan. Ta tekućina ulazi najprije u stražnju komoru oka, a zatim kroz zjenicu u prednju komoru (slika 19.3). Većina tekućine teče kroz episkleralne vene kroz trabekule i kanal za kacigu. Oko 10% intraokularne tekućine apsorbira se u debljini bjeloočnice.

    Sl. 19.3 Nastajanje i odljev intraokularne tekućine. Prikazan je položaj a-i beta-adrenergičkih receptora i enzima ugljične anhidraze i svih ciljeva za lijekove koji smanjuju nastanak intraokularne tekućine.

    Stvaranje i naknadno istjecanje intraokularne tekućine održava intraokularni tlak u normalnom rasponu od 12 do 20 mm Hg. Čl. Formiranje intraokularne tekućine neizravno je povezano s krvnim tlakom i dotokom krvi u ciliarno tijelo. Aktivacija a1 adrenoreceptora uzrokuje spazam krvnih žila u cilijarnom tijelu. Aktivacija β-adrenoreceptora povećava nastanak intraokularne tekućine. A2-receptori smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine.

    Karboanhidraza - enzim koji ima važnu ulogu u stvaranju intraokularne tekućine

    Enzim ugljična anhidraza igra važnu ulogu u stvaranju intraokularne tekućine. Njegovo djelovanje u organima vida slično je njegovom djelovanju u bubrezima ili drugim organima gdje se formiraju tkivne tekućine. Ionski sastav intraokularne tekućine je sličan onom krvne plazme, ali je sadržaj proteina (10 mg / 100 ml) mnogo niži nego u plazmi (6000 mg / 100 ml). Zbog niskog sadržaja proteina, intraokularna tekućina je čista. Intraokularna tekućina nije ultrafiltrat u plazmi, što ukazuje na viši sadržaj bikarbonata i askorbinske kiseline. Ta razlika u sastavu sugerira da se intraokularna tekućina formira aktivnijim procesima od filtracije. Ova činjenica je važna za razumijevanje kako inhibitori ugljične anhidraze smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine (vidi dolje).

    Kontrakcija glatkih mišića važan je element fiziološke regulacije oka.

    Rastezanje i kontrakcija zjenice, tonus krvnih žila i cilijarni mišić ovise o kontrakciji glatkih mišića. Ovi procesi regulirani su različitim dijelovima autonomnog živčanog sustava korištenjem različitih medijatora i receptora. I a1 i M3 receptori aktiviraju G-proteine, koji, zauzvrat, aktiviraju enzim fosfolipaze C za kontrakciju glatkih mišića (Slika 19.4).

    Sl. 19.4 Mehanizmi regulacije glatkih mišića oka. Aktivacija agadrenoreceptora (a) s norepinefrinom (NE) (a) ili M3-kolinergičkim receptorima (M3) s acetilkolinom (AH) (b) dovodi do aktivacije G-proteina koji stimuliraju sintezu inozitol-1,4,5-trifosfata (1P3) iz fosfatidil inozitol difosfat (P1P2) pomoću enzima fosfolipaze C (FLS). 1P3 stimulira otpuštanje Ca2 + iona iz unutarstaničnog depoa. Ca2 + aktivira kinaze laganog lanca umirujućega spoja i uzrokuje kontrakciju.

    Mrežnica pretvara svjetlost u električne impulse živčanih stanica.

    Mrežnica je dio središnjeg živčanog sustava embrija, pa se može smatrati dijelom mozga. Mrežnica prima kisik i hranjive tvari iz žilnice (stražnje) i krvnih žila mrežnice (sprijeda). Mrežnica je jedino mjesto gdje se cirkulacijski sustav mozga može vidjeti izravno u oftalmoskopu.

    Macula lutea s fosom u sredini je područje mrežnice koje karakterizira maksimalna gustoća konusa i nedostatak krvnih žila. U ovom dijelu generiraju se najtočnije slike koje mozak percipira u najopsežnijoj i najvišoj kvaliteti.

    Mrežnica je visoko organizirana, višeslojna struktura živčanih stanica. Iza pigmentnog epitela mrežnice postoje dvije vrste fotoreceptora - štapovi i konusi koji obavljaju različite funkcije:

    • štapići se aktiviraju svjetlom slabog intenziteta (vizija sumraka);
    • Češeri se aktiviraju svjetlom visokog intenziteta i odgovorni su za percepciju boje. Fotoreceptori pretvaraju svjetlost u električne impulse kroz protein iz roda opsina. Stvoreni impulsi se preko bipolarnih stanica prenose na retinalne ganglijske stanice, čiji aksoni formiraju optički živac i šalju se u mozak. Druge retinalne stanice, uključujući amakrine, horizontalne i interplexiformne, također su uključene u obradu slike koja se javlja u mrežnici. Percepcija fotona svjetla od strane mozga zahtijeva transformaciju tih fotona u električne impulse u fotoreceptorskim stanicama na takav način da modulira oslobađanje neurotransmitera od strane njih. To dovodi do aktivacije neurona, impulsa iz kojih se na kraju dosežu vizualni dijelovi korteksa, smješteni u zatiljnim režnjevima mozga.

    Regulacija otpuštanja glutamata (neurotransmiter fotoreceptorskih stanica) odvija se u nekoliko faza (slika 19.5). U tkivima oka enzim gvanilil ciklaz pretvara GTP u cGMP. Zatim se cGMP kroz PDE pretvara u GMP. Postoji 11 glavnih izoforma PDE, od kojih svaki ima različite podtipove (vidi tablicu 17.13).

    Za fotoreceptore štapića, važan je izoform PDE-6. U mraku se smanjuje aktivnost PDE-6, što dovodi do akumulacije cGMP. Regulacija koncentracije cGMP je kritična za fotoreceptore štapića. Fotoreceptor sadrži rhodopsin, čija se struktura podudara s G-proteinom koji sadrži 11-cis-retinalnu funkcionalnu skupinu (vidi 2. poglavlje). Foton svjetla uzrokuje konformacijske promjene u rodopsinu, aktivirajući specifični G-proteinski transducin (Gt). Β-lanac Gt je spojen s β / y-podjedinicom, što dovodi do aktivacije PDE-6 i naglo smanjuje koncentraciju cGMP.

    Membrane fotoreceptorskih stanica imaju poseban tip ionskih kanala, koji ovise o cGMP-u (tzv. CGMP-ovisni kanali). U prisutnosti cGMP, ovi kanali prolaze katione u fotoreceptorske stanice, što dovodi do depolarizacije. Kao i kod neurona, depolarizacija dovodi do otkrivanja potencijalno ovisnih kalcijevih kanala u presinaptičkim dijelovima i otpuštanju glutamata. Hiperpolarizacija fotoreceptora dovodi do zatvaranja kalcijevih kanala i smanjenja oslobađanja glutamata.

    U odsutnosti svjetla (u mraku), velike koncentracije cGMP-a akumuliraju se u stanicama fotoreceptora, fotoreceptorske stanice depolariziraju i emitiraju neurotransmiter. Obrnuto, u prisutnosti svjetla, aktivira se PDE-6, što dovodi do povećanja konverzije cGMP u neaktivni GMP i do smanjenja koncentracije cGMP. Fotoreceptorske stanice hiperpolariziraju, što dovodi do zatvaranja potencijalno ovisnih kalcijevih kanala na presinaptičkom terminalu, što rezultira smanjenim oslobađanjem glutamata.

    Tako, u prisutnosti svjetlosti, fotoreceptori imaju nisku koncentraciju cGMP, su hiperpolarizirani i ne oslobađaju neurotransmitere. U prvoj sinapsi vizualnog sustava, učinak fotona svjetla na mrežnicu dovodi do smanjenja oslobađanja glutamata.

    Sljedeće stanice u lancu prijenosa signala su bipolarne stanice. Podijeljeni su u dva razreda. "Inkluzivne" bipolarne stanice su stanice koje reagiraju na prekid depolarizacije neurotransmitera. "Isključivanje" bipolarnih stanica su stanice koje reagiraju na prestanak uzbuđenja uzrokovanog glutamatnom hiperpolarizacijom. U tom smislu, u ranim fazama vizualne obrade, mrežnica oka istovremeno kodira ne samo svjetlost, nego i njezinu odsutnost u "uključivanju" i "isključivanju" stanica.

    Funkcije različitih vidnih polja

    Binokularno vidno polje je približno 200 °, pružajući periferne funkcije mrežnice. Ove funkcije su detekcija pokreta, koja omogućuje očima da se brzo fokusiraju na novi objekt. Čim pokret krene u području perifernog vida, njegove oči fokusiraju njegovu sliku u makuli lutei, budući da je slika koja se stvara u makuli lutei najdetaljnija.

    Periferna polja mrežnice također su odgovorna za viziju noći i sumraka, jer većina fotoreceptora od štapića nalazi se izvan makule. Gubitak perifernog vida popraćen je suženjem vidnih polja i često je povezan s kongenitalnom retinopatijom. Bolesti poput glaukoma i šećerne bolesti također mogu utjecati na sužavanje vidnih polja.

    Neke očne bolesti za liječenje kojih se koriste različiti lijekovi navedene su u tablici. 19.1.

    Klinički dokazi ukazuju na to da liječenje vitaminima sprječava i liječi kongenitalnu distrofiju mrežnice. Pacijenti sa starosnim promjenama makule u mrežnici moraju dopuniti prehranu vitaminima C, E i β-karotenom kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti.

    Ovo poglavlje bavi se liječenjem glaukoma i upalnih bolesti oka, makularne degeneracije uzrokovane starošću, okulomotornih poremećaja, nedostatka suzne tekućine i drugih očnih bolesti koje se učinkovito liječe lijekovima.